腰椎盤(pán)膨出癥
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-29
現(xiàn)代生活節(jié)奏快,生活壓力大。辦公一族和長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群最容易患腰椎盤(pán)膨出癥。 腰椎盤(pán)膨出癥又名腰椎間盤(pán)纖維癥或髓核膨出癥,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過(guò)猛、過(guò)度勞累等受傷而引起椎間盤(pán)纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿疼痛。由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為腰損傷。腰椎間盤(pán)膨出主要是髓核脫出,一旦膨出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無(wú)法靠人體自身免疫功能恢復(fù),中醫(yī)稱之為痹癥,長(zhǎng)此便形成堆積鈣化。進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激,則會(huì)造成嚴(yán)重后果。(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,就無(wú)法再進(jìn)行藥物治療,此時(shí)只能手術(shù))
一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底,個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝。 因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解。半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛。對(duì)于高位的腰間盤(pán)膨出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤(pán)巨大膨出患者,可發(fā)生大小便異?;蚴Ы⑾驴杪槟?,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足涼腿疼。有一部分腰椎間盤(pán)膨出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢麻木,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。
此病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛。如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮,甚至導(dǎo)致癱瘓。
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