如何找出腰椎間盤突出癥的病因
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-29
發(fā)生腰椎間盤突出癥的病因是內(nèi)在因素和外在因素共同作用的結(jié)果。 內(nèi)在因素:年齡越大,髓核的含水量越少,纖維環(huán)的堅(jiān)韌程度越低,從而繼發(fā)腰椎連接的失穩(wěn)。同時(shí)椎間盤的修復(fù)能力降低,后縱韌帶在腰5骶1平面時(shí)的寬度顯著減少,對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受到體重的壓迫,尤其是下腰部的椎間盤,容易發(fā)生椎間盤彈性的退變。
外在因素:有些人在日常生活和工作中往往存在腰部用力不當(dāng)、過度用力,姿勢(shì)或體位的不正確等情況,這些外力造成的輕微損害,加重了椎間盤的退變速度,當(dāng)突然負(fù)重或腰部外傷,尤其是腰部的前屈位外加旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),易形成纖維環(huán)破裂。另外寒冷和潮濕刺激可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能會(huì)成為椎間盤突出的誘發(fā)因素。
成人椎間盤組織無血液供應(yīng),靠淋巴的滲透維持營養(yǎng),僅纖維環(huán)表層有少量血液供應(yīng)。椎間盤是身體負(fù)荷最重的部分。因此,20歲以后,腰椎間盤開始退行性變,髓核含水量逐步減少。由于脫水,髓核張力減低,椎間盤可變薄。同時(shí)髓核中的蛋白多糖含量下降,膠原纖維增多,髓核失去彈性。身體的劇烈運(yùn)動(dòng),可引起纖維環(huán)的各層纖維互相摩擦,產(chǎn)生玻璃樣變,從而失去彈性,最后導(dǎo)致纖維破裂。隨著年齡的增大,腰椎間盤的結(jié)構(gòu)老化,其彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退。因此,發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療腰椎間盤突出才是明智之舉,越往后拖治療效果越不明顯,也就越難治療。
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