1.人體有多少個椎間盤?

人體脊柱的結(jié)構(gòu)非常復雜，脊柱的椎骨共有32塊。因環(huán)椎與樞椎之間，骶椎尾椎之間不存在椎間盤，所以全身的椎間盤只有23個。它們均位于兩個椎體之間。椎間盤的總厚度為全脊柱總長的l/4-1/5。腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤。人們常說的椎間盤突出實際上指的是腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤，也同樣可以突出，不過癥狀和體征，以及治療方法不同而已。

2.腰椎間盤有幾部分組成?

腰椎間盤通常包括三個部分：①軟膏板;③纖維環(huán):③髓核。椎間盤實際上是一個密封的容器，上下有軟骨板，它是透明軟骨覆蓋于椎體上，下面骺環(huán)中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成，位于髓核的四周。纖維環(huán)的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負荷。纖維環(huán)的前側(cè)及兩側(cè)較厚，而后側(cè)較薄。纖維環(huán)的前部有強大的前縱韌帶，后側(cè)的后縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，髓核是一種彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板所包繞。

髓核中含有粘多糖蛋白復合體、硫酸軟骨素和大量水分，出生時含水量高達90% ，成年后約為80%。

3.什么是腰椎間盤突出癥?

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，發(fā)病原因主要在于腰椎間盤的退行性變化、外傷和勞損等，致使作為椎間盤主要支架的纖維環(huán)變得薄弱、甚至破裂。纖維環(huán)薄弱或破裂多位于椎間盤后方或側(cè)后方。腰椎間盤向后方的椎管內(nèi)突出，或破裂脫出，導致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。

4.目前腰椎間盤突出癥的主要治療方法?

不同的患者病程不同，突出的部位不同，病情不同，治療方法也就不同。目前的治療方法可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法。手術(shù)療法包括切開椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間盤摘除或吸出術(shù)等，非手術(shù)療法包括保守療法和介入療法。牽引、理療、推拿、按摩、針灸和封閉治療都是保守療法。介入療法是指將一種藥物注射到腰間盤部位，對病變部位進行治療。膠原酶溶解術(shù)(即用膠原酶溶解椎間盤的膠原組織)是國際上公認的介入療法之一。

5.腰椎間盤的結(jié)構(gòu)會隨年齡而改變嗎?

成人椎間盤組織無血液供應，靠淋巴的滲透維持營養(yǎng)，僅纖維環(huán)表層有少量血液供應。椎間盤是身體負荷最重的部分。因此，20歲以后，腰椎間盤開始退行性變，髓核含水量逐步減少。由于脫水，髓核張力減低，椎間盤可變薄。同時髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性。身體的劇烈運動，可引起纖維環(huán)的各層纖維互相摩擦，產(chǎn)生玻璃樣變，從而失去彈性，最后導致纖維破裂。因此，隨著年齡的增大，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)老化，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。

6. 腰椎間盤如何平均分配椎體之間的壓力?

綜上所述，大家已經(jīng)明白腰椎間盤實際上像一個充滿液體的有彈性的容器。當脊柱運動時，椎間盤的主要變化是液體在容器內(nèi)流動，而使間盤變形，但不是壓縮，這樣可以平均地分布由椎體傳來的壓力。實驗研究表明，當人體在肌肉松弛狀態(tài)下平臥時,腰部髓核的壓力約12公斤或更高些，直立時，壓力為12公斤加上其平面以上的體重，為45-60公斤。脊柱運動時，髓核所受壓力更為增高，當身體由前屈而自然伸直時，壓力增大30%-50%。當劇烈運動或搬重物時，壓力可增至數(shù)百公斤。因此，腰椎間盤在平均分配椎體之間的壓力方面起了很大作用。

7.人們在跑跳運動時，椎間盤又如何起作用?

人們在跑跳時，椎體與椎體之間就有可能發(fā)生直接接觸和沖撞，這必然會損傷脊椎骨和中樞神經(jīng)。然而，人們在跑跳時，脊柱骨與中樞神經(jīng)絲毫無損傷，其中椎間盤起了很大作用。人體的椎間盤從頸椎至腰椎都各有一個(頸l頸2之間除外)。這些椎間盤像水墊一樣，介于椎體之間。由于髓核是膠樣的液體物質(zhì)，因此，保持著很大的壓力。纖維環(huán)和周圍韌帶又可制止髓核的過度膨脹，從而保證脊柱既有彈性又有穩(wěn)定性。當人們在跑跳時，椎間盤使椎體之間保持互相分離，如同汽車的減震器一樣，緩沖了跑跳產(chǎn)生的震蕩，保護了脊柱骨和中樞神經(jīng)。