1、腰椎間盤膨出：突出物常有薄的外層纖維環(huán)包裹，后縱韌帶通常未穿破，膨入椎管內(nèi)最大距離不超過(guò)3mm。

    2、腰椎間盤突出：突出物高度超過(guò)3mm，從纖維破裂口突入椎管，有的表面覆有后縱韌帶，手術(shù)發(fā)現(xiàn)的是一個(gè)明顯的圓形凸出，切開后縱韌帶被膜，突出的髓核常常自動(dòng)地從切口中擠出，有的突出物已穿破后縱韌帶，手術(shù)中不用切開被膜就可從神經(jīng)周圍摘除突出的髓核組織。

    3、腰椎間盤脫出：突出物穿破纖維環(huán)外層，脫離椎間盤本體，可游離于上一椎體或下一椎體后側(cè)，也可突破后縱韌帶游離于神經(jīng)根周圍或硬膜殼前側(cè)，偶爾可破入硬膜內(nèi)壓壓迫脊髓。游離的突出物可成為纖維化或鈣化的髓核組織或椎間盤碎片。形狀可大可小，小者如米粒，大者可達(dá)20mm。

    主要原因：是腰椎間盤退行性變和外傷。髓核的突出多是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，多種誘因使椎間盤壓力增高，而發(fā)生髓核突出。

    誘因：1、增加腹壓的因素，如劇烈咳嗽、屏氣便秘等，使腹壓增加，破壞了椎間關(guān)節(jié)和椎管之間的平衡狀態(tài)。

    2、腰部姿勢(shì)不正，在半屈曲基礎(chǔ)上抬舉重物，突然旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生壓力、剪力而迫使髓核脫出。

    3、多種因素致腰背肌痙攣，使椎間盤壓力承受增加，造成纖維環(huán)破裂，髓核脫出。

    4、過(guò)度負(fù)荷，如舉重運(yùn)動(dòng)員，搬運(yùn)工人，坑道彎腰作業(yè)等。

    5、長(zhǎng)期震動(dòng)過(guò)度勞損，如汽車及拖拉機(jī)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力較大，長(zhǎng)期勞損，加重椎間盤的退變和脫出。

    6、脊柱畸形及生理彎曲改變，在此基礎(chǔ)上易發(fā)生椎間盤退變，主要使纖維環(huán)所承受的壓力不均衡。

    7、急性損傷，如扭傷、挫傷等急性損傷，一般不引起腰椎間盤突出，但是，損傷的腰背肌群失去了對(duì)椎間盤的保護(hù)而易發(fā)生椎間盤脫出，故腰部損傷，只是椎間盤脫出的誘因。