拇指缺損是一種常見(jiàn)的手外傷，拇指近節(jié)指骨中段缺損時(shí)，保存的拇指長(zhǎng)度較短，對(duì)功能影響較大，因此可選下述四方法，改進(jìn)拇指功能。

　　1.第一掌骨延長(zhǎng)術(shù)

　　手術(shù)顯露第一掌骨干，骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊，延長(zhǎng)掌骨，亦可切斷掌骨后，安裝撐開(kāi)器，關(guān)閉傷口，逐日撐開(kāi)，延長(zhǎng)掌骨，Ⅱ期植骨。

　　2.移植再造

　　以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。

　　3.虎口加深術(shù)

　　可相對(duì)延長(zhǎng)拇指長(zhǎng)度。方法是Z形切開(kāi)虎口皮膚，切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索，必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣，加深虎口。

　　4.帽狀皮瓣提升法

　　又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨，拇指殘端皮膚很松者。方法：在殘端近側(cè)3～4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚，向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣，指端植骨，提升帽狀瓣覆蓋骨端，近端創(chuàng)面植皮修復(fù)。此法可延長(zhǎng)拇指1～1.5厘米左右。