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        醫(yī)療百科
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        周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-01-29

        周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷,可以單獨發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運動,感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20—30厘米,治療困難,預(yù)后差。

        臨床表現(xiàn)

        1.指神經(jīng)損傷:(1)多為切割傷;(2)手指一側(cè)或雙側(cè)感覺缺失。

        2.橈神經(jīng)損傷:(1)腕下垂,腕關(guān)節(jié)不能背伸;(2)拇指不能外展,拇指間關(guān)節(jié)不能伸直或過伸;(3)掌指關(guān)節(jié)不能伸直;(4)手背橈側(cè)皮膚感覺減退或缺失;(5)高位損傷時肘關(guān)節(jié)不能伸直;(6)前臂外側(cè)及上臂后側(cè)的伸肌群及肱橈肌萎縮。

        3.正中神經(jīng)損傷:(1)手握力減弱,拇指不能對指對掌;(2)拇、食指處于伸直位,不能屈曲,中指屈曲受限;(3)大魚際肌及前臂屈肌萎縮,呈猿手畸形;(4)手掌橈側(cè)半皮膚感覺缺失。

        4.尺神經(jīng)損傷:(1)拇指處于外展位,不能內(nèi)收;(2)呈爪狀畸形,環(huán)、小指最明顯;(3)手尺側(cè)半皮膚感覺缺失;(4)骨間肌,小魚際肌萎縮;(5)手指內(nèi)收、外展受限,夾紙試驗陽性;(6)Forment試驗陽性,拇內(nèi)收肌麻痹。

        5.腋神經(jīng)損傷:(1)肩關(guān)節(jié)不能外展;(2)肩三角肌麻痹和萎縮;(3)肩外側(cè)感覺缺失。

        6.肌皮神經(jīng)損傷:(1)不能用二頭肌屈肘,前臂不能旋后;(2)二頭肌腱反射喪失,屈肌萎縮;(3)前臂橈側(cè)感覺缺失。

        7.臂叢神經(jīng)損傷:(1)多為上肢牽拉傷;(2)上干損傷為肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)及腋神經(jīng)支配之肌肉麻痹;(3)中干損傷,除上述肌肉麻痹外,尚有橈神經(jīng)支配之肌肉麻痹;(4)下干損傷前臂屈?。ǔ皥A肌及橈側(cè)腕屈肌)及手內(nèi)在肌麻痹萎縮;累及頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)Hornor氏綜合征;(5)全臂叢損傷,肩胛帶以下肌肉全部麻痹,上肢感覺全部喪失,上肢各種反射喪失呈弛張性下垂。

        8.腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。

        9.脛神經(jīng)損傷:(1)踝關(guān)節(jié)不能天天狠天天透天干天天,免费手机看片日韩人妻,国产午夜人免费视频成69,熟妇人妻无乱码中文字幕 超碰在线97中文 日韩人妻V无码肉视频

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