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        醫(yī)療百科
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        斷指再植的中西醫(yī)結(jié)合治療方法
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-05

             將傳統(tǒng)中醫(yī)外敷內(nèi)服的治療方法應(yīng)用到斷指再植及各類手外傷的治療中,使中西合璧,相得益彰。中西醫(yī)結(jié)合治療斷指再植具有明顯的優(yōu)越性,主要體現(xiàn)在幾方面:

          1、局部用藥鎮(zhèn)痛,解痙作用明顯,并能有效減輕腫脹、改善局部循環(huán),促進傷口愈合,對西藥不適應(yīng)或過敏者尤有意義。

          2、可不用或少用抗生素及鎮(zhèn)痛劑、抗凝劑,對再植或皮瓣移植出現(xiàn)部分壞死者,無須再次手術(shù),對術(shù)后感染創(chuàng)面可能促進愈合,不用植皮,能最大限度地保留手指長度、降低病人住院費用,同時傷口及骨折處的愈合時間明顯縮短。對后期的功能恢復(fù)有明顯的促進。

          斷指再植手術(shù)方法:

          在臂叢或指根麻醉滿意后,傷肢上止血帶,反復(fù)刷洗至干凈,徹底消毒后鋪無菌巾。清除己挫滅失活之皮膚組織,修整骨斷端,解剖并標記血管、神經(jīng)。

          1、手指離斷傷處理:

          用1mm克氏針作指骨內(nèi)固定,縫合伸、屈肌腱,在顯微鏡下清創(chuàng)后,分別用11/0絲線吻合指神經(jīng)及動、靜脈,閉合創(chuàng)面,外敷特制的中藥油紗,功能清腫定痛,活血生肌,解痙并促進微循環(huán)。西藥予破抗1500u皮試后作預(yù)防注射。并合理使用適量抗生素。

          內(nèi)服中藥煎劑,藥物組成:生地9g、赤藥7g、歸尾6g、桃仁12g、紅花6g、蘇木6g、丹參15g、銀花15g、連翹8g、黃柏109、水蛭3g(研粉裝膠囊吞服)每天一劑,水煎后分二次內(nèi)服。功能:活血化瘀、通脈抗凝。一般約15天拆線,外敷特劑接骨膏,以促進骨折愈合,縮短療程。

          2、手指未節(jié)擠壓性毀損傷處理方法:

          清創(chuàng)后固定指骨,修復(fù)肌腱,結(jié)扎血管,傷口不縫合,外敷特制中藥油膏后簡單包扎。注謝破抗1500u.(皮試)外敷藥膏具消炎生肌作用,引流道暢。一般不會引起感染及骨髓炎,故可少用或不用抗生素。能節(jié)省醫(yī)療開支,開始每天換藥一次,至傷口分泄物減少時改每二天或三天換藥一次。一般傷口在10至35天內(nèi)逐漸愈合,最大限度地保留了手指的長度,與以往清創(chuàng)縫合等方法對比具有明顯的優(yōu)越性。

          總之,中西醫(yī)結(jié)合治療斷指再植的方法是值得我們借鑒和研究的。




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