指端缺損一般都做殘端修整術(shù)，殘端用魚嘴縫合法、V-Y推進(jìn)皮瓣、同指背側(cè)逆行島狀皮瓣、鄰指皮瓣、魚際皮瓣等方法閉合傷口。做殘端修整時(shí)應(yīng)注意：

　?。?）應(yīng)可能利用殘端有循環(huán)的皮膚，保留傷指最大長(zhǎng)度；

　　（2）咬除足夠的末端指骨，無(wú)張力縫合殘端皮膚；

　?。?）于稍高位用銳利刀片快速切斷指神經(jīng)，使其回縮入截指平面上的軟組織中，防止神經(jīng)瘤形成和手指殘端疼痛；

　?。?）將殘端修整成圓周形，避免兩側(cè)形成“貓耳”。

　　另外，對(duì)指甲1/2以遠(yuǎn)指尖斷離而遠(yuǎn)端撿回者，可直接采用端端對(duì)皮吻合，3周后成活率可達(dá)95%以上。皮膚沒(méi)有缺損或缺損很少，可直接縫合，但切忌勉強(qiáng)做張力縫合。對(duì)跨越關(guān)節(jié)、與掌紋垂直、與指蹼平行的直線傷口，要做局部“Z”形皮瓣轉(zhuǎn)移，避免瘢痕攣縮。瓣適于修復(fù)部分指腹缺損。