斷肢再植手術(shù)清創(chuàng)后再對斷離肢體進(jìn)行灌注。先用肝素生理鹽水,再用新鮮肝素血液。在斷手用血約50毫升,在小腿及前臂可用血200毫升。斷肢灌注的作用有: 1、沖出代謝產(chǎn)物及小血管中的凝血塊,有利于提高血管吻合效果和減少中毒現(xiàn)象。 2、擴(kuò)大痙攣關(guān)閉的小血管和毛細(xì)血管網(wǎng),恢復(fù)毛細(xì)血管的虹吸作用。 3、可以判斷斷肢血管網(wǎng)的流通情況。斷肢血管正常時(shí),灌注后凹陷的指(趾)腹很快飽滿,靜脈斷端有回流液體。如斷肢血管網(wǎng)受損,則灌注液體很快自斷肢斷面流出或不能注入。注意灌注壓力要適當(dāng)。 4、用肝素血灌注,可提供斷肢營養(yǎng),延長離體組織生存時(shí)間。 |