拇、手指撕脫性離斷再植術(shù)也是斷指再植手術(shù)中比較常見的一種,拇、手指撕脫性離斷再植術(shù)需要注意以下幾點(diǎn): (1)拇、手指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷由于暴力不同,血管、神經(jīng)、肌腱撕脫的程度也不同,應(yīng)視傷情參考上述再植方法靈活施行再植。 (2)食指尺側(cè)指動(dòng)脈、指總動(dòng)脈移位與拇指尺側(cè)指動(dòng)脈吻合時(shí)動(dòng)脈走向力線一定要走直線。 (3)手指離斷同時(shí)攜帶一塊撕脫皮膚時(shí),可視撕脫皮膚的面積及損傷程度而定。若撕脫面積少,挫傷輕可予原位縫合;若撕脫面積大,挫傷輕,于蒂部始修成全厚皮片回植;若挫傷重,自蒂部處切除,取全厚皮片移植。 (4)單個(gè)手指撕脫性離斷,也可采用鄰指血管、神經(jīng)、肌腱移位的方法施行再植;多指撕脫性離斷時(shí),僅選一個(gè)條件較好手指采用上述方法再植。 (5)手指撕脫性離斷因傷情復(fù)雜,術(shù)后導(dǎo)致血管危象發(fā)生,雖經(jīng)及時(shí)處理,仍有失敗可能,術(shù)前需向病人及家屬交待。 |