斷指再植再造術(shù)后頭10天內(nèi)，由于易受各種因素的刺激與影響，容易發(fā)生血管痙攣及栓塞。為了預(yù)防血管痙攣及血管栓塞的發(fā)生，保持縫接血管的持久通暢，術(shù)后及時(shí)應(yīng)用防凝藥及解痙藥是不容忽視的。斷指再植再造術(shù)后的防凝治療有以下3種藥物。

    1、低分子右旋精酐。分子量為20000-40000的右旋糖酐，是一種解聚抗凝劑及血漿增量劑。靜脈滴注后能增加紅細(xì)胞與白細(xì)胞表面的陰電荷，從而形成互相排斥。不僅有防止紅細(xì)胞互相凝集，而且使紅細(xì)胞與血管壁的附著作用減少，有抑制血小板粘附聚集和釋放血小板第三因子，且對(duì)纖維蛋白溶解系統(tǒng)有一定的激活作用。低分子右旋糖酐的應(yīng)用同時(shí)還能提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，減低血液粘調(diào)度，降低周圍循環(huán)阻力，疏通微循環(huán)，增加血液的流速。所以，低分子右旋糖酐被視為與肝素性質(zhì)相似，作用出現(xiàn)迅速，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是預(yù)防小血管栓塞的有效藥物。用法：成人低分子右旋糖酐5OOml，靜脈點(diǎn)滴，每日兩次，一般用5-6天停藥。兒童用藥按年齡、體重酌情。根據(jù)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般連續(xù)應(yīng)用5-6天后有些病員有胸悶、發(fā)熱、尋麻疹、腹痛、食欲減退或發(fā)生鼻衄及血尿現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停藥并予以對(duì)癥處理，上述癥狀會(huì)漸漸消失。

    2、阿斯匹林：阿斯匹林能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成，使血液中的凝血酶原含量減低，并可制止血管內(nèi)血小板的聚集，降低血細(xì)胞的凝集作用，從而改善微循環(huán)。同時(shí)阿斯匹林是有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用有退熱止痛作用。用法：成人25-50mg，一日三次口服，兒童按年齡體重減量。由于阿斯匹林對(duì)胃粘膜有刺激性，易發(fā)生食欲不振，惡心等，尤其對(duì)胃部有慢性炎癥或潰瘍的病員反應(yīng)更為明顯。為此可同時(shí)服用胃舒平或碳酸氫鈉。若用阿斯匹林之腸溶片投藥后，上述副作用甚輕。為了減輕阿斯匹林的上述副作用，術(shù)后常規(guī)服3天后可停藥。

   3、潘生?。号松【哂幸种蒲“瀛h(huán)腺苷酸磷酸酯酶的作用，增強(qiáng)前列腺素E及腺苷的療效，從而使血小板內(nèi)環(huán)腺苷酸的量增多。腺苷酸能抑制二磷酸腺苷所誘致的血小板聚集作用。所以，潘生丁除有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量外，還有抗血小板凝集作用。潘生丁和阿斯匹林聯(lián)合應(yīng)用.抗血小扳凝集作用更強(qiáng)。用法：成人50一1OOmg，每日三次口服，7日后停藥，兒童酌情。

   4、其他藥物：前列腺素E，在低濃度下能制止血小板的聚集，阻止損傷血管內(nèi)膜的血栓形成；利血平、降糖靈，有減少血小板的粘附和聚集作用，并有增強(qiáng)纖堆蛋白溶解系統(tǒng)的活力，以達(dá)到抗血拴形成的作用。保太松，具有減少血小板粘附和聚集性的作用，這些藥物應(yīng)根據(jù)藥源情況與使用經(jīng)驗(yàn)酌情應(yīng)用。