雖然強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性、致殘性的風(fēng)濕病,但是恰當(dāng)?shù)闹委煛⑸盍?xí)慣的調(diào)整和適宜的鍛煉,完全可以阻止或延緩疾病發(fā)展至殘廢。 強(qiáng)制性脊柱炎治療的幾個誤區(qū)
誤區(qū)之一:不少強(qiáng)直性脊柱炎病人在病情發(fā)作時,到醫(yī)院去靜脈點(diǎn)滴青霉素(其中加入地塞松),以緩解疼痛癥狀,這是錯誤的療法。因?yàn)榍嗝顾貙?qiáng)直性脊柱炎是無效的,而其中緩解疼痛癥狀的是地塞米松所起的作用。作為激素,地塞米松治療強(qiáng)直性脊柱炎是非常有害的。 誤區(qū)之二:到香港或澳門的藥店去購買治療風(fēng)濕病的“特效藥”。這些藥的組成是激素、消炎痛和維生素,如果在大陸的藥店購買,每片藥所含成分是“激素一分錢+消炎痛兩分錢+維生素兩分錢”,但“非法地”將幾種藥混在一起,就要好幾百元港幣一瓶。這些藥多印有“美國制造”或“德國制造”字樣,但在美國和德國的藥房里并沒有這些治療風(fēng)濕病的“特效藥”,只有在亞洲的華人地區(qū)可以買得到。這些藥雖然止痛消腫作用強(qiáng),但不能控制病情,長期使用不良反應(yīng)大。一方面是激素的不良反應(yīng),另一方面是消炎痛對胃的刺激和腎臟的不良反應(yīng)。
誤區(qū)之三:聽信廣告,誤入江湖游醫(yī)的圈套,不但錢財被騙,還延誤病情。另一種則是口服含有激素或其他西藥的所謂“中成藥”,這類藥多是打著“秘方”或“專利性科研成果”的幌子,以不便公開配方為借口,做成自制的“中成藥”,還信誓旦旦地保證其中不含西藥,沒有不良反應(yīng)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種致殘性的疾病。因此,其治療不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢復(fù)脊柱關(guān)節(jié)的功能,阻止病情發(fā)展至關(guān)節(jié)功能障礙,防止步入殘廢。
在20世紀(jì)60年代之前,強(qiáng)直性脊柱炎被稱為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中央型”,因?yàn)樗鼈兙哂幸恍┕餐奶攸c(diǎn):同是慢性致殘性的疾 ?。灰归g疼痛更明顯;早晨起床時僵硬、疼痛明顯,活動后減輕;激素和消炎止痛藥對緩解癥狀有特效。區(qū)別只在于,強(qiáng)直性脊柱炎以脊柱和大關(guān)節(jié)為主,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以外周的大小關(guān)節(jié)為主,所以前者為“中央型”,后者為“周圍型”。后來,隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)這兩種病的易感基因不同,病理基礎(chǔ)也不同,實(shí)際上是兩種病,而不是一種病的兩種類型。
強(qiáng)直性脊柱炎在治療上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等,對強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有效;而羥氯喹只對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效,對強(qiáng)直性脊柱炎無效;硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺常被用于重型且頑固的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,較少用于強(qiáng)直性脊柱炎。不論如何,強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)?,緩解病情的藥物都有一定的不良反?yīng),科學(xué)用藥可獲得最大的療效和最低的不良反應(yīng),而盲目用藥是危險的。
三分靠醫(yī)生,七分靠自己
如果你不幸患了強(qiáng)直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有長期與之共存的心理準(zhǔn)備,又要防止被其摧毀。一方面需要尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,進(jìn)行控制病情的治療,不能只滿足于消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能鍛煉,防止脊柱和關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直。
自身保健方面,首先是睡眠姿勢平直,防止脊柱側(cè)彎,床墊硬實(shí)和低枕,防止駝背。工作時要經(jīng)常變換體位,例如使用電腦的時間不要持續(xù)太長,每1-2小時要起來活動一會,特別是頸椎的活動;長途駕車者要不時休息一下,下車活動腰部,做做舒展運(yùn)動。平時要多活動,不要老是躺在床上。多活動腰椎和頸椎,多做擴(kuò)胸運(yùn)動,多做髖關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動。堅(jiān)持早晚(睡覺前后)各做一次廣播體操,會有好處。
生活中注意避免或及時治療各種感染,尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染,這些感染均有可能導(dǎo)致病情加重。
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