HLA-B27陰性者占強(qiáng)直性脊柱炎的10%，與HLA-B27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎有共同的臨床特點，但也存在不少差異：HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎以女性多見；發(fā)病年齡相對較陽性晚，臨床上較少出現(xiàn)全身癥狀及外周關(guān)節(jié)改變；急性虹膜炎不如HLA-B27陽性者多見，家族聚集性較陽性者少；中軸關(guān)節(jié)受累較輕；因疾病本身出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重改變、血沉、CRP等改變也少于HLA-B27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者，血清IgG、GgA、IgM及r球蛋白均較陽性者低，而伴有牛皮癬的患者、潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病的比例較陽性者高。總之，多數(shù)HLA-B27陰性患者比HLA-B27陽性患者病情輕，預(yù)后好。