強直性脊柱炎病因及病理變化
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30
強直性脊柱炎是一種病因不明的脊柱慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,多侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶及近軀干的大關(guān)節(jié),導(dǎo)致纖維性和骨性強直,出現(xiàn)脊柱畸形。早期曾認(rèn)為它是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種類型,目前則認(rèn)為它是一種獨立的疾病。早期采取預(yù)防措施,有可能保持相當(dāng)好的功能,但任何預(yù)防和治療措施均需病人認(rèn)真執(zhí)行。 一、病因
1、遺傳因素 強直性脊柱炎有明顯的家族傾向,過去認(rèn)為男多于女,目前認(rèn)為女性的發(fā)病率幾乎與男性相等。
2、感染因素 有人提出本病與泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染有關(guān)。在本病癥狀出現(xiàn)之前,可能存在泌尿系感染或腸道感染。
3、潮濕寒冷 某醫(yī)院統(tǒng)計300多例強直性脊柱炎患者中,因著涼發(fā)病者最多,占30% 左右;潮濕因素占15%。說明潮濕寒冷是本病的重要發(fā)病誘因。
二、病理變化特點
強直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比有如下特點:
1、部位不同強直性脊柱炎有滑膜增殖性肉芽組織滑膜炎,炎細(xì)胞多聚集在滑膜小血管周圍。
2、晚期病變不同 強直性脊柱炎晚期骨組織填補了骨松質(zhì)的缺損,而且延伸到附近韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊,形成韌帶骨贅,在椎骨之間產(chǎn)生骨橋,成“竹節(jié)椎”。椎突關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)周邊組織纖維化、鈣化、骨化而發(fā)生骨性強直。
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