脊椎結核約占骨關節(jié)結核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見，胸椎次之，頸椎較少，骶椎中骶1較多，負重損傷為一誘因。

　　脊椎椎體結核約占所有骨關節(jié)結核病人的50％～75％，曾多見于兒童，近年來青壯年居多，女性略多于男性。多發(fā)性身體負重較大的胸椎（40.3％）、腰椎（35.97％）、后依次為胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等。有兩處椎體病灶者約3％～7％，而其間為無病的椎體所隔開，稱之跳躍型脊椎結核。

　　脊柱結核并發(fā)截癱最常見的并發(fā)癥

　?。ㄒ唬┘怪Y核截癱前的前兆：

　　1、感覺障礙 如病人訴說有從后背向前胸或是腹部的束帶樣緊縮感，或是有蟻爬、麻木、冷人刺激異常的感覺

　　2、運動障礙 自覺行走笨拙，挪腳步時不聽使喚，雙下肢發(fā)僵，發(fā)硬、顫抖、或發(fā)軟無力、易于跌倒等

　　3、括約肌功能障礙 主要是膀胱和直腸括約肌的障礙，表現(xiàn)為無力、失禁等

　　4、植物神經(jīng)功能紊亂 如表現(xiàn)為病變椎體下的皮膚干燥、無汗、皮膚溫度低，用手觸摸正常椎體或是病變椎所支配的神經(jīng)上下、左右的范圍有熱冷分明的感覺

　?。ǘ┘棺到Y椎合并截癱的約有10%，應貫徹預防為主的方針，主要措施為脊椎結核活動期堅持不負重，堅持臥床和抗癆藥物治療等。如已發(fā)生截癱，應早期積極治療，大多可以取得良好的恢復。如失去時機，后果是嚴重的。如已有部分癱瘓，一般多先行非手術治療，按截癱護理，絕對臥床，進行抗結核藥物治療，改善全身情況，爭取最好的恢復；如1～2月后不見恢復，應盡早手術解除張力，如截癱發(fā)展很快，甚至完全截癱，應盡快手術，不宜等待。在頸椎結核合并截癱，或有寒性膿腫，應早行手術，可在頸部前側(cè)作切口，在胸鎖乳突肌前側(cè)與頸總動脈頸內(nèi)靜脈之間（或在頸動脈鞘之前）進入，顯露和清除病灶，必要時一次處理兩側(cè)。在胸椎手術多采用肋骨橫突切除病灶清除術，或行椎前外側(cè)前灶清除減壓術，待截癱恢復，一般情況好轉(zhuǎn)后，再作脊椎融合術，使脊椎穩(wěn)定。