強(qiáng)直性脊柱炎（簡(jiǎn)稱強(qiáng)脊炎）是國(guó)際醫(yī)學(xué)上的難題之一，治愈難度大，從根本上說(shuō)沒有徹底有效的根治辦法?；颊呷舻貌坏郊皶r(shí)有效控制，可導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。劇烈疼痛牽制到頸部、肋間、上肢、骶部、下肢。嚴(yán)重者見背、腰、頸、髖關(guān)節(jié)呈半固定狀態(tài)伴僵痛。最后導(dǎo)致頭部固定于前屈位，脊柱為“羅鍋”，腰部為“乞求者”姿勢(shì)，骶髂部為“鴨式”步態(tài)。很多方法治療效果均不顯著，部分治療顯效者又易反復(fù)強(qiáng)脊炎癱瘓，喪失生活能力，因而強(qiáng)脊炎被俗稱為“不死的癌癥”。

    30歲的袁女士一直以來(lái)伴有腰、脊柱疼痛，還以為是常見的腰椎間盤突出或腰肌勞損。她跑去醫(yī)院檢查，也被告之是普通腰椎病，而用過各種方法和藥物治療后，卻沒有明顯效果，病情一直沒有好轉(zhuǎn)。直到今年51期間，費(fèi)盡周折的袁女士在另一家醫(yī)院被診斷出患了“強(qiáng)直性脊柱炎”。

   1.典型癥狀

    強(qiáng)脊炎的典型癥狀是下腰痛、脊柱僵硬及運(yùn)動(dòng)范圍受限，是一種病因未明累及中軸關(guān)節(jié)(脊柱)慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病，其特點(diǎn)是幾乎均有骶髂關(guān)節(jié)病變，常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。

   2.易發(fā)人群

    強(qiáng)脊炎病患者多為青壯年，年齡在15－30歲之間者發(fā)病率最高。首發(fā)癥臨床表現(xiàn)為腰、臀、髖疼痛，腰椎僵硬，髖關(guān)節(jié)功能障礙等。早期強(qiáng)脊炎往往最初產(chǎn)生于青少年時(shí)期，而醫(yī)學(xué)上并沒有明確的檢查指標(biāo)，因而需要特別注意。如有晨起后背腰部僵痛、后仰時(shí)背腰部痛重、久站或行走易疲倦坐骨神經(jīng)痛等癥狀的患者，很有可能就是早期的強(qiáng)脊炎。青壯年患者一般為早、中期強(qiáng)脊炎，白天在活動(dòng)時(shí)疼痛感會(huì)減輕，而劇烈疼痛則發(fā)生在夜間。此外患者還伴有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)，頸部或肋間神經(jīng)痛等。


  3.病因研究

    (1)90%由家族遺傳引起

    醫(yī)學(xué)臨床觀察研究指出，強(qiáng)脊炎90%由家族遺傳。家族有強(qiáng)脊炎病史者容易將此遺傳至下一代，即使父輩或祖輩似乎并沒有患病，但實(shí)際上曾出現(xiàn)過此類癥狀后一定程度上得到了有效控制，如在藥物和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的調(diào)整下，抑制住了病情的進(jìn)一步發(fā)展，因而患者對(duì)此并不知詳情。此外，有約10%的患者是由后天因素引起。

    (2)中醫(yī)稱由風(fēng)寒濕引起

    中醫(yī)認(rèn)為，此類病癥主要是由風(fēng)、寒、濕引起，而在自身免疫力低下、調(diào)補(bǔ)不適時(shí)容易誘發(fā)各種脊椎病。有某患者曾在潮濕的帳篷里生活過一段時(shí)間，甚至還在潑過水的地面上睡了三個(gè)月的地鋪，結(jié)果直接導(dǎo)致其背腰部僵痛而無(wú)法正?；顒?dòng)，不得不住院接受治療，被醫(yī)院確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

    4.誤診率高

    像袁女士這樣被誤診的患者并不少，大部分強(qiáng)脊炎患者在早期臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，僅是疼痛，因而都被誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風(fēng)濕或其他病癥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)脊炎的誤診率約達(dá)90%。

    5.盡早確診

    強(qiáng)脊炎雖然難以徹底根治，但有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)師能夠?qū)Υ吮M早確診，從而把病情控制在不發(fā)作的有效范圍內(nèi)。但是，大部分強(qiáng)脊炎患者在早期臨床癥狀不明顯的情況下，盲目使用止痛藥治療，稍待疼痛好轉(zhuǎn)，則停止治療，而后反復(fù)發(fā)作，多次使用止痛藥，直至病情嚴(yán)重影響正常生活時(shí)才去檢查。但那時(shí)往往已到強(qiáng)脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來(lái)很大的難度。

    6.及時(shí)治療

    為此，醫(yī)學(xué)專家建議，15-30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。確診后應(yīng)盡早配合接受正規(guī)治療，中西醫(yī)特殊療法無(wú)疼痛，包括粗銀針、震動(dòng)牽引、針刺、拔罐、推拿、理療、正骨整復(fù)、中西藥物、生物技術(shù)等聯(lián)合運(yùn)用，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活，加速臨床治愈進(jìn)程。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出，在237例臨床療效分析中，臨床治愈187例，占78.9%；好轉(zhuǎn)42例，占17.7%；無(wú)效8例，占 3.38%。也就是說(shuō)，絕大部分患者治愈后疼痛消失或減輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活。一般說(shuō)來(lái)，早、中期強(qiáng)脊炎患者可達(dá)到90%的臨床治愈率。

    7.預(yù)防反復(fù)

    當(dāng)病狀有明顯改善或好轉(zhuǎn)后，并不意味著治療結(jié)束，療效的鞏固同樣重要。有很多患者經(jīng)過一定療程的治療，病情好轉(zhuǎn)疼痛消失，便自認(rèn)為已臨床治愈，旋即停醫(yī)停藥，缺乏有效調(diào)護(hù)，以致反復(fù)發(fā)作。因此醫(yī)學(xué)上要求，患者在臨床治愈后應(yīng)服中西藥物，鞏固半年左右時(shí)間，嚴(yán)重者當(dāng)延長(zhǎng)鞏固期。

    中醫(yī)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。對(duì)于臨床治愈患者，日常生活中應(yīng)做到加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高鈣、動(dòng)植物高蛋白食物，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒，避免潮濕，禁做超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等。