“下腰部有間歇性痛感，這是強(qiáng)直性脊柱炎最為常見(jiàn)的表現(xiàn)。早期表現(xiàn)更輕，可能只是腰背疼痛。”專(zhuān)家稱(chēng)，下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很?chē)?yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，一開(kāi)始疼痛或?yàn)殡p側(cè)，或?yàn)閱蝹?cè)，但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性。

　　另外，晨起脊柱有僵硬感也是極常見(jiàn)的癥狀，這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的人晨僵更明顯，往往起床十分困難，只能側(cè)翻身滾下床沿。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部鈍痛，足跟痛、低熱、乏力等。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止關(guān)節(jié)，由于這是一種全身性疾病，同時(shí)還可伴有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。

　　到了后期，病情發(fā)展往往加快，很短時(shí)間內(nèi)病人便可出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，有少數(shù)病人甚至臥床癱瘓。

　　有不少學(xué)者認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的致病原因與遺傳、細(xì)菌感染、免疫學(xué)異常等有關(guān)。有調(diào)查顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有研究發(fā)現(xiàn)，多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。另外，大量的觀(guān)察還發(fā)現(xiàn)，不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎，而且患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測(cè)致病因素可能是感染。其他致病因素還包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等。

　　“此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后才確診，因而貽誤治療者較多。”專(zhuān)家稱(chēng)，早期患者一般會(huì)在一種姿勢(shì)保持長(zhǎng)久時(shí)才有明顯癥狀，稍為活動(dòng)身體后，癥狀較快好轉(zhuǎn)，因此常被忽視，甚至被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等其他疾病。尤其是女性病人的病變更為緩慢，發(fā)病后更不易察覺(jué)，一旦查出，可能已很?chē)?yán)重。因此，早診斷、早治療尤為關(guān)鍵。

　　由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年身上，許多人都十分關(guān)心病會(huì)不會(huì)影響到生育。對(duì)此，專(zhuān)家認(rèn)為無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，此病一般對(duì)患者的生殖器官和生殖功能不會(huì)有影響。在疾病早期未發(fā)生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。

　　但有報(bào)道稱(chēng)，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響，而非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久也可抑制前列腺素合成，長(zhǎng)期服用可影響生殖機(jī)能。對(duì)此，專(zhuān)家指出，上述藥物對(duì)生殖機(jī)能的影響都是可逆的，而且一般不影響生育質(zhì)量。但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對(duì)于有“造人”計(jì)劃的早期患者，建議在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥，使體內(nèi)激素分泌恢復(fù)正常。不過(guò)對(duì)于處于病變晚期、已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形并導(dǎo)致生活不能自理的患者，妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難，建議在決定生育前要慎重考慮。

　　“特別要提醒的是，強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。”專(zhuān)家稱(chēng)，國(guó)內(nèi)一份報(bào)告曾對(duì)5例患者的5個(gè)家系進(jìn)行調(diào)查，在被調(diào)查的53名親屬中，患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類(lèi)似疾病的可能性。

　　預(yù)防：堅(jiān)持正確坐臥鍛煉

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，早、中期發(fā)現(xiàn)該病有一個(gè)最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法：立正靠墻站好，腳后跟緊貼墻根時(shí)，后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無(wú)間隙；如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙，那么就要考慮是不是患上強(qiáng)直性脊柱炎了。

　　目前強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不十分明確，但專(zhuān)家認(rèn)為，易患病的青壯年仍應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，并要注意預(yù)防腸道、泌尿系感染，慎防風(fēng)寒侵襲。而對(duì)于已確診的病人，運(yùn)動(dòng)在某種意義上比藥物還重要。建議可多做擴(kuò)胸和活動(dòng)腰頸等動(dòng)作，如條件允許可經(jīng)常游泳，因?yàn)橛斡臼且豁?xiàng)全身性運(yùn)動(dòng)，對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益，但應(yīng)避免冷水。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)要適量，若因運(yùn)動(dòng)增加疼痛，經(jīng)短期休息即能緩解，應(yīng)視為正常，不必中止。若運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上，則可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)度，應(yīng)暫時(shí)休整，并適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。

　　另外，由于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程緩慢得令人難以覺(jué)察，專(zhuān)家建議已確診或有“疑似”傾向的人群日常無(wú)論坐、站、臥都應(yīng)盡量保持身體的正確姿勢(shì)和活動(dòng)性-。

　　坐：身體坐直，并盡量靠在椅背上，不要坐太軟的沙發(fā)或其他過(guò)低過(guò)軟的椅子，尤其要避免坐躺椅。

　　臥：堅(jiān)持睡硬板床，避免枕頭過(guò)高。躺時(shí)要保證軀體平直，盡量取背貼床板的仰臥姿勢(shì)。

　　站：平時(shí)站立姿勢(shì)要盡量端正。另外每天可做幾組站立鍛煉，足跟靠墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，頭部盡量向后靠墻，堅(jiān)持5秒鐘，放松后再做幾次。