1.吸煙吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍,吸煙影響潰瘍愈合和可促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā),其可能機(jī)制: (1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。 (2)吸煙可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽,從而削弱中和球部內(nèi)酸性液體的能力。 (3)吸煙可影響幽門括約肌關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流,破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運(yùn)動功能。 (4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成,減少黏液量和黏膜血流量,從而降低黏膜的防御功能。 2.飲食酒,咖啡,濃茶,可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多,易誘發(fā)潰瘍病,吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高,有人認(rèn)為多渣食物或許有促進(jìn)表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。 3.精神因素長期精神緊張,焦慮或情緒波動的人易患潰瘍,人在應(yīng)激狀態(tài)時(shí),可能促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動功能增強(qiáng),胃酸分泌增多和加速胃的排空,同時(shí)由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。 4.藥物長期口服非甾體類抗炎藥約有10%~25%患者發(fā)生潰瘍病,其中以胃潰瘍更為多見,除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外,主要是由于這類藥物抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性使黏膜內(nèi)前列腺素合成減少,削弱了對黏膜的保護(hù)作用,阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮細(xì)胞膜破壞黏膜屏障。 |