預(yù)防措施:在平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。人要特別的平和,不要?jiǎng)硬粍?dòng)發(fā)脾氣,越發(fā)脾氣的人,就會(huì)越容易得心血管疾病。要有良好的心態(tài),平和的,很多人就是把什么東西看的很淡。另外多吃水果,少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果,多吃一點(diǎn)魚,魚是可以有助于松弛動(dòng)脈或者稀釋血液,多吃一點(diǎn)這個(gè)是可以的。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),吸煙和喝酒對(duì)主動(dòng)脈瘤有激發(fā)作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了。 動(dòng)脈瘤中醫(yī)治療方法:中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多,如單驗(yàn)方有梅花點(diǎn)舌丹,增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂(lè)等。外治藥有蟾酥止痛膏,經(jīng)臨床觀察對(duì)肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果,無(wú)成癮性和毒副作用,具有活血化疾,消腫止痛功效。扶正抗癌方(黨參20g,生黃芪30g,白術(shù)lOg,生苡仁l5g,仙鶴草9g,白英3g,白花蛇舌草3g,七葉一枝花l2g,石見(jiàn)穿20g等)。 動(dòng)脈瘤西醫(yī)治療方法 一、治療 1.手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動(dòng)脈瘤出現(xiàn)3~6個(gè)月)后進(jìn)行。如有動(dòng)脈移植的條件,手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前。 2.有下列情況之一者,應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù): ①動(dòng)脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者; 3.手術(shù)方法 ①動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)。頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn),手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時(shí)間,或用暫時(shí)性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注。 二、術(shù)前準(zhǔn)備 1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,可用以下方法: (1)壓迫動(dòng)脈瘤的近端動(dòng)脈,每日數(shù)次,每次壓迫時(shí)間由2~5min漸增至30min,如無(wú)自覺(jué)癥狀且肢體血運(yùn)正常,則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。 (2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。 (3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩、超短波和熱敷。 2.創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤,于手術(shù)前1d給予抗生素,有異物存留者,術(shù)前、術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U。 3.配血400~1500ml備用。 4.準(zhǔn)備可供移植的血管。 三、術(shù)中注意點(diǎn) 1.先顯露動(dòng)脈近側(cè)端,并備有止血帶,以便控制出血。 2.可能保留側(cè)支循環(huán),以減少術(shù)后肢體壞死的機(jī)會(huì)。 3..脈斷端需雙重結(jié)扎后再縫扎1次,止血須徹底;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止術(shù)后感染,以免導(dǎo)致繼發(fā)性大出血。 四、術(shù)后處理 1.注意全身情況外,每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況,詳細(xì)紀(jì)錄,至患肢循環(huán)保持良好時(shí)為止。 2.如有循環(huán)不良現(xiàn)象,按下述方法處理: ①將肢體放在心臟平面以下15cm,如有浮腫,可每日短時(shí)間抬高患肢(約30°)數(shù)次。 ②消除一切可能引起血管痙攣的因素,如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。 ③動(dòng)脈瘤,尤其是腹主動(dòng)脈瘤,術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血,常見(jiàn)原因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血栓栓塞(垃圾腳),應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療。 3.出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況,注意有無(wú)缺血癥狀。 五、護(hù)理 1.同一般外科護(hù)理常規(guī)。 2.注意患肢血液循環(huán)。 3.床旁備有止血帶,隨時(shí)注意繼發(fā)性出血的可能。 4.定時(shí)測(cè)皮溫和脈搏。 |