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        醫(yī)療百科
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        蛔蟲病的檢查
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-09

        1.血常規(guī)。白細(xì)胞數(shù)多為正常,急性大量感染初期及幼蟲移行期,白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報道,急性蛔蟲性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%~80%,膽道蛔蟲病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時,白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。

        2.病原檢查。大便直接涂片方法簡單,蛔蟲卵檢出率高,是目前診斷腸道蛔蟲病的主要方法,三片法陽性率達(dá)90%以上,直接涂片陰性者,采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲卵檢出率,但方法較為復(fù)雜,肺蛔蟲病或蛔蟲幼蟲引起過敏性肺炎時,痰中可檢出蛔蟲幼蟲。

        3.免疫學(xué)檢查。成蟲抗原皮內(nèi)試驗陽性率可達(dá)80%以上,其陽性可提示早期蛔蟲感染或有雄蟲寄生,有助于流行病學(xué)調(diào)查,血清免疫球蛋白檢測顯示:IgG及IgE呈高水平,但并無特異性。

        4.B型超聲檢查。腹部B超對膽道蛔蟲病者,可顯示蛔蟲位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi),但陽性率并不高。

        5.X線檢查。胃蛔蟲病患者X線鋇餐檢查,可見胃內(nèi)有大小與蛔蟲相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲平行聚集,則陰影如“稻米狀”;蟲體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲體舒展散開,則上述影像隨亦之變化,十二指蛔蟲病患者,X線檢查可見弧形,環(huán)形,“彈簧形”或"8”字形等影像。

        6.纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影??砂l(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲,取出鉆入壺腹孔的蟲體可使膽絞痛迅速緩解,并可對膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。

         




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