疼痛是神經(jīng)科常見癥狀之一,此種疼痛是指在沒(méi)有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類很多,按病變的部位可分為 一、周圍神經(jīng)性痛 1、三叉神經(jīng)痛,常見于炎性浸潤(rùn)、動(dòng)脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經(jīng)節(jié)腫瘤、脊索瘤、多發(fā)性硬化等。 2、蝶腭神經(jīng)節(jié)痛、翼管神經(jīng)痛、膝狀神經(jīng)節(jié)痛,見于副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)變形、鼻中隔彎曲因機(jī)械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉(zhuǎn)移癌、帶狀皰診病毒感染等。 3、枕大神經(jīng)痛,常見于神經(jīng)炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風(fēng)濕病、糖尿病、甲狀腺病,酒精、鉛中毒,枕部、頸部外傷,頸椎病、類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌,顱底凹入癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝,椎管內(nèi)腫瘤、枕大孔區(qū)腫瘤、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥,枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷、寰椎前后弓骨折,寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。 4、肋間神經(jīng)痛,常見于感染性和中毒性神經(jīng)根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動(dòng)脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結(jié)核、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎癥等脊柱病變,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。 5、頸肩臂神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)炎 常見于頸椎骨關(guān)節(jié)病、頸部腫物、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染,受寒、接種異種血清疫苗。 6、尺神經(jīng)痛、正中神經(jīng)痛和股外側(cè)皮神經(jīng)痛見于神經(jīng)炎、外傷、局部的炎癥及壓迫性病變。 7、股神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛 見于神經(jīng)根病變?nèi)缒[物壓迫,腰椎間盤突出、腫瘤、炎癥等疾病。 8、尾骨痛,見于外傷、骨折等。 9、灼性神經(jīng)痛,見于外傷如刀割傷、擠壓傷、重?fù)魝?、尤其是火器傷,化學(xué)性損傷、感染等。 10、帶狀皰疹,病因是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。 二、中樞性疼痛 1、脊髓痛 ?。?)后角痛多見于外傷、腫瘤、脊髓空洞癥等。 ?。?)脊髓后索性痛見于多發(fā)性硬化、脊髓癆等。 (3)脊髓丘腦束痛以脊髓空洞癥多見。 2、丘腦痛,丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。 3、腦橋、延髓痛,見于腦血管病,腫瘤、多發(fā)性硬化等。 4、大腦皮質(zhì)痛,大腦皮質(zhì)痛少見,一般為腫瘤、血管病等。 |