先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-01
先天性脛骨假關(guān)節(jié)治療的原則有: 1.本病一經(jīng)確診,應(yīng)盡早做植骨手術(shù),除非因全身及局部原因不適應(yīng)手術(shù)者,可暫時采取支架和石膏保護(hù)患肢,防止骨端吸收嚴(yán)重而致畸形加劇。
2.植骨以自體松質(zhì)骨為最好,直系親屬次之,不用骨庫骨。
3.骨端間疤痕組織應(yīng)隨同增厚骨膜及硬化骨端一并徹底切除,以改善局部血循環(huán)。
4.植入的松質(zhì)骨量要足夠多,接觸須緊密,內(nèi)固定要堅強(qiáng),外固定必須妥貼,固定時間要足夠,呈顯骨性愈合之后再負(fù)重。
5.假關(guān)節(jié)融合后,應(yīng)每6~12個月復(fù)查1次,骨端的硬化現(xiàn)象逐漸消失,呈密度正常,髓腔通暢、骨干變粗,證實愈合可靠。如在隨訪中,發(fā)現(xiàn)髓腔不通暢,骨端硬化增加,骨干變細(xì),有再骨折的預(yù)兆,應(yīng)再次植骨。
先天性脛骨假關(guān)節(jié)手術(shù)方法種類很多,有碎骨植入術(shù)、髓內(nèi)外松質(zhì)骨植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、髓內(nèi)植骨術(shù)等等。
|