小兒易得佝僂病的原因
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡(jiǎn)稱(chēng),而老百姓又常稱(chēng)之為“軟骨病”。佝僂病是小兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病,但由于我國(guó)人民生活水平的不斷改善及疾病防治工作大見(jiàn)成效,其發(fā)病率已明顯降低。比如哈爾濱市3歲以下小兒佝僂病的平均發(fā)病率已由70 年代的60.84%降到了90 年代的11.0%,就充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。 小兒佝僂病那么多,到底是什么原因引起的呢?概括地講,本病是因小兒體內(nèi)維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調(diào),鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上,致使出現(xiàn)骨骼畸形。造成維生素D不足的原因如下: 1.維生素D攝入量不足:所謂攝入(吃入)的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國(guó)際單位,一個(gè)蛋黃含25 國(guó)際單位,每公斤肝類(lèi)含15-50國(guó)際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿(mǎn)足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?,就很容易造成維生素D的缺乏。
2.紫外線照射不足:內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來(lái)。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過(guò)經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),就可獲得充足的維生素D3。一般日照時(shí)間的長(zhǎng)短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系,南方日照時(shí)間長(zhǎng),佝僂病的發(fā)病率低;相反,北方日照時(shí)間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽(yáng)光中紫外線的因素,也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良,如現(xiàn)代高層建筑的遮擋;空氣污染以及整日閉門(mén)不出等。
3.其他因素的影響:
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng):人乳中鈣、磷的比例適當(dāng),為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過(guò)高,反不易吸收。因而,牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。 (2)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快:小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快時(shí),維生素D的需要量大,如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外,早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足,加上出生后生長(zhǎng)發(fā)育較快,極易發(fā)生佝僂病。
(3)慢性疾?。喝缏院粑栏腥尽⒙愿篂a及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導(dǎo)致佝僂病。
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