潮汕骨傷科醫(yī)院骨科專(zhuān)家提醒,由于對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)不全,大多數(shù)人只有在出現(xiàn)脖子僵硬、肩膀疼痛等癥狀時(shí)才會(huì)想到頸椎病,但在出現(xiàn)心絞痛、眼部發(fā)癢、視力下降等癥狀時(shí)卻很少考慮,甚至不少醫(yī)生也會(huì)被頸椎病“狡猾”的癥狀蒙蔽,造成誤診。 偽裝一:視力下降。 潮汕骨傷科醫(yī)院專(zhuān)家表示,頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明,但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀,如頸肩疼痛、頸部活動(dòng)受限等。建議出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問(wèn)題時(shí),最好做頸部X光片排除頸椎問(wèn)題。 偽裝二:高血壓。 有些高血壓是由頸椎病引發(fā),也就是頸性高血壓。當(dāng)中下段頸椎錯(cuò)位時(shí),刺激了頸動(dòng)脈竇,使血壓突然升高(如起床時(shí)、低頭時(shí)),有時(shí)卻又降到低于正常血壓值。頸性高血壓患者無(wú)血管、心、腦和腎等器質(zhì)性病變,使用降壓藥物治療無(wú)效,并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。 偽裝三:心絞痛或心律不齊。 頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時(shí),往往被誤診。潮汕骨傷科醫(yī)院骨科專(zhuān)家指出,和冠心病不同的是,頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過(guò)久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生,患者還會(huì)自覺(jué)頸部活動(dòng)受限、頸椎伴有壓痛。這類(lèi)患者就醫(yī)時(shí)需要做一個(gè)頸部X光片檢查。 偽裝四:腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患。 由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足,患者會(huì)在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒,并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動(dòng)脈硬化不同,頸椎病患者發(fā)病跌倒后,會(huì)因頸部位置改變而很快清醒并站起,不伴昏迷,亦無(wú)后遺癥。患者就診時(shí)可同時(shí)查腦部核磁與頸椎核磁。 偽裝五:下肢癱瘓或排便障礙。 由于椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,患者可出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有踩棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。通過(guò)頭部CT排除腦血管病變后,要考慮頸椎病的可能。 |