新生兒斜頸指的是1歲之內(nèi)的嬰兒發(fā)生脖子歪斜的現(xiàn)象,新生兒斜頸雖然是新生兒常見(jiàn)的頭頸部問(wèn)題,但在接受治療后,大部分的寶寶都能得到很好的矯正?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多與產(chǎn)傷、血腫以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān),具體原因尚無(wú)定論。 先天性斜頸的新生兒由于頭部受到長(zhǎng)期的牽拉,面部向患側(cè)生長(zhǎng)較慢,因而使顏面與頭顱兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)?;紓?cè)的顏面變得較扁而短,健側(cè)的顏面較長(zhǎng)而圓。此時(shí)頸椎發(fā)育也不對(duì)稱(chēng),甚至發(fā)生智力發(fā)育障礙。 有的患兒開(kāi)始時(shí)癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。因此,新生兒的家長(zhǎng)應(yīng)在孩子出生數(shù)日后仔細(xì)檢查孩子的頸部是否有腫塊,另外,如果發(fā)現(xiàn)孩子的頭部總喜歡偏向一側(cè),如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正,并很快轉(zhuǎn)回原位,也應(yīng)引起警惕。 小兒先天性斜頸的治療越早越好,它有非手術(shù)治療和手術(shù)治療區(qū)別。對(duì)于1~3個(gè)月的嬰兒,由于發(fā)現(xiàn)早、病程短,患側(cè)的胸鎖乳突肌尚未攣縮而形成僵硬塊物,可用手法按摩(由專(zhuān)業(yè)大夫操作)。若手法等治療方法在1年左右仍未見(jiàn)效,畸形明顯,頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)減少,臉部出現(xiàn)畸形,或頸部肌肉硬而粗短者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。 1、適應(yīng)證年齡1~7歲,無(wú)其他合并癥,如急慢性感染。 2、治療常規(guī)全麻下手術(shù),術(shù)后頸椎牽引、拆線后需要矯形支具,術(shù)后第二天拔除引流換藥一次,術(shù)后第四天換藥一次,如無(wú)特殊情況7天后拆線。 3、出院標(biāo)準(zhǔn)切口愈合,斜頸畸形矯正或部分糾正,顏面可仍不對(duì)稱(chēng)。平均住院天數(shù)為10天。 |