視覺癥狀表現(xiàn):眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜感覺減退甚至形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等。 神經(jīng)根型癥狀:由于局部解剖關(guān)系,臨床上常見椎動脈型頸椎病的患者,可合并神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感型頸椎病變的癥狀,出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化,應(yīng)進行鑒別診斷。 體征方面癥狀:發(fā)病時頸部活動受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動時可引起眩暈、惡心、嘔吐、心慌等癥狀。部分患者在患側(cè)鎖骨上聽診檢查可聽到椎動脈由于扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診常查到患椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位,棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓痛明顯。 其他癥狀:少數(shù)病例可有發(fā)作性意識障礙癥狀,如在頸部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時,突然感到頭暈眼花和劇烈頭痛,并很快發(fā)生暈厥乃至昏迷。數(shù)分鐘即好轉(zhuǎn),其發(fā)作后可有嗜睡及精神改變。少數(shù)患者可突然四肢麻木、無力而跌倒,但神志正常,跌倒后可很快爬起或過度轉(zhuǎn)動、猛然回頭等出現(xiàn)摔倒,偶有發(fā)作性咽部痛,并伴蟻行、刺癢及異物感,甚至出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)嗆及咽部刺疼等癥狀。 |