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        醫(yī)療百科
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        牙痛可能是頸椎病作怪
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-29

            邱女士最近幾年一直苦于牙痛經(jīng)常發(fā)作,每次發(fā)作起來都很嚴重,痛得要吐,嘔吐之后牙痛才能緩解。找牙醫(yī)看了很多次,都說牙齒本身沒什么問題。醫(yī)生還說,如果牙齒疼痛是牙源性疼痛,不至于要嘔吐才能緩解,可能是其他原因引起,但具體也說不上來。經(jīng)多方求治,都不見效。不久前,邱女士來到家附近的潮汕骨傷科醫(yī)院尋求治療。


          患者在潮汕骨傷科醫(yī)院接受治療期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)邱女士第五節(jié)頸椎左側(cè)橫突前方有壓痛點,按之,疼痛發(fā)射到左側(cè)的下牙槽部位,病人感覺牙痛出現(xiàn)而且疼痛明顯加劇,X線檢查結(jié)果是輕度骨質(zhì)增生。在局部按揉、彈撥治療后,邱女士的牙疼大大減輕,經(jīng)過十來次的推拿治療后,邱女士牙痛、嘔吐的現(xiàn)象都消失了,原先伴有的頸部不適、疼痛也消失了。


          據(jù)該院專家介紹:邱女士患的是交感神經(jīng)型頸椎病。椎病分為頸型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、混合型頸椎病等。交感神經(jīng)型頸椎病是比較少見的一種,此類頸椎病是因為頸部交感神經(jīng)節(jié)受到刺激產(chǎn)生頸枕痛、頭暈、頭沉、偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼、膚溫低等癥。頸部交感神經(jīng)節(jié)有三個,即頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸下神經(jīng)節(jié)。三個神經(jīng)節(jié)之間有交通支相連。但頸部交感神經(jīng)沒有直接支配牙齒的神經(jīng)。


          專家進一步分析說,牙齒是由三叉神經(jīng)的上、下頜支支配,三叉神經(jīng)在頸部的走行距離短又隱蔽,通常不會受到頸椎退變的影響,所以絕大多數(shù)頸椎病不會影響牙齒出現(xiàn)牙痛。邱女士可能是頸椎退變,壓迫位于頸5、6椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)中神經(jīng)節(jié),異常刺激由頸中神經(jīng)節(jié)和頸上交感神經(jīng)節(jié)交通支傳到三叉神經(jīng)脊髓核,再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽,使左側(cè)下牙出現(xiàn)嚴重的疼痛,而牙齒本身并沒病變;一旦嘔吐后,交感神經(jīng)的緊張度得以緩解,三叉神經(jīng)的壓力也隨之緩解,牙痛又緩解或消失。通過針對頸椎病橫突附件的放松手法治療,放松了側(cè)頸部肌肉,減輕了對交感神經(jīng)的壓迫,所以牙齒疼痛也消除了。


          專家提醒:個別排除牙源性因素的牙痛患者,可以從頸椎因素考慮,可能會收到意想不到的效果。




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