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        骨折術(shù)后如何進(jìn)行科學(xué)康復(fù)
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2020-08-20

        很多骨折患者由于術(shù)后得不到及時和正確的康復(fù)指導(dǎo)和治療,往往遺留骨折部位臨近關(guān)節(jié)的功能障礙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連或僵硬,帶來終身的不便和痛苦。

        由于很多醫(yī)院的體制問題,骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復(fù)治療,出院時也得不到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。這里為大家做一簡要的介紹。

        術(shù)后4~6周,骨折康復(fù)的“蜜月期”

        患者通常在術(shù)后4~6周回骨科門診復(fù)診。為什么要4~6周,是因為經(jīng)過這么長的時間骨折部位基本都有一個初步的愈合。這個階段恰恰是骨折康復(fù)的“蜜月期”,患者應(yīng)該密切配合康復(fù)治療,也就是跟康復(fù)“度蜜月”。

        很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo),加之受俗語“傷筋動骨一百天”的影響,多數(shù)患者是采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。

        這樣經(jīng)過4~6周,當(dāng)復(fù)診的時候肢體關(guān)節(jié)會出現(xiàn)不同程度的活動度丟失、關(guān)節(jié)粘連。

        術(shù)后6周~3個月,骨折康復(fù)的“黃金期”

        通常術(shù)后6周~3個月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復(fù)療效很顯著。

        然而,再次令人遺憾的是,大多數(shù)患者因為得不到骨科醫(yī)生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復(fù)科的專業(yè)治療。不可否認(rèn)還是有一定數(shù)量的患者經(jīng)過自身的鍛煉可以基本恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能,但同樣不可回避的事實是,不少因為關(guān)節(jié)周圍或者關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜骨折的患者由于錯過康復(fù)的黃金期,最終留下了不可逆的后遺癥。

        術(shù)后3個月到半年,骨折康復(fù)晚期

        術(shù)后3個月到術(shù)后半年,我們稱之為骨折康復(fù)的“晚期”,晚期不代表無計可施,此期康復(fù)治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復(fù)雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療,以及關(guān)節(jié)松動術(shù)SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。

        經(jīng)過3個月這樣密集高強(qiáng)度的康復(fù)治療,還是有機(jī)會最大可能地挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節(jié)功能。事實上能在術(shù)后3月及時來康復(fù)科接受專業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運的了。

        骨折了吃什么恢復(fù)的快?

        01.均衡飲食

        在骨折之后,飲食均衡是很重要的。骨頭的愈合和修復(fù)都需要營養(yǎng)均衡。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等都要攝入,尤其要注意蛋白質(zhì)的攝入,豬皮或豬蹄類食物是很有益的。

        02.補充鈣質(zhì)和維生素D、賴氨酸

        多吃含鈣的食品和促進(jìn)鈣吸收的食品對骨折有益,如蝦米、芝麻醬、豆制品、奶制品等。

        03.補充維生素C

        維生素C是骨折愈合促進(jìn)劑,多吃富含維生素C的食物有益骨折病人康復(fù),富含維生素C的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜西紅柿、辣椒、甜椒、苦瓜、豆瓣菜、花菜、青莧菜等;

        04.補充礦物質(zhì)

        多食富含銅、鋅、鐵元素的食物。海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多;

        05.補充纖維素

        要多吃些蔬菜水果,可以提供維生素和礦物質(zhì),當(dāng)中纖維含量高,可以促進(jìn)腸蠕動,防止休養(yǎng)期間出現(xiàn)便秘。潤腸作用好的有香蕉、蜂蜜等食物。

        骨折愈合時間

        具體骨折愈合時間如下所示:

        肢體骨折:

        鎖骨骨折70日,肩胛骨骨折60日,肱骨干骨折90日,尺骨干或橈骨干單骨折90日,尺橈骨雙骨折120日,橈骨遠(yuǎn)端骨折90日,指、掌骨骨折70日,腕骨骨折130日,股骨頸骨折,270日~365日;股骨干骨折120日,髕骨骨折120日,脛腓骨骨折120日,踝部骨折120日。

        胸部骨折:一處肋骨骨折30日~40日,多根、多處肋骨骨折90日,胸骨骨折90日。

        脊柱骨盆部骨折:脊柱骨折120日,骨盆穩(wěn)定型骨折90日~120日,骨盆不穩(wěn)定型骨折120日~180日。 

        顏面部骨折:鼻骨線狀骨折30日,鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的60日,上、下頜骨骨60~120日。

        骨折愈合時間的具體時間或許比上述時間稍長或稍短,是有由傷者的具體傷情治療方法等來決定的,上述時間是按照一般情況的平均愈合時間來確定的。

        骨折患者要注意休息及補充營養(yǎng)物質(zhì),加速骨頭的愈合速度。

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