1、 檢傷分類：

道路交通事故造成的傷情復(fù)雜，既有機械性損傷，又有摔傷、燒傷等，檢傷分類的目的是區(qū)分傷員的輕重緩急，使危重而有救活希望者優(yōu)先獲得救護，使輕傷員得到妥善處理。分類要結(jié)合事故發(fā)生的原因、傷者受傷的姿勢及所處的位置進行綜合分析、判斷。血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化及有無大出血、昏迷、窒息、顱腦傷、肢體離斷傷等是判斷傷情的重要依據(jù)。尤其要注意那些不活動又無呻吟呼叫的傷者，很可能是重危傷員，而那些大叫大喊、強烈要求救護的不一定是重傷員。事故現(xiàn)場進行檢傷分類，干擾因素多，檢傷分類的人員必須保持鎮(zhèn)靜，排除干擾，避免匆忙，迅速正確地做好分類工作。

2、現(xiàn)場急救：

(1)創(chuàng)傷出血——道路交通事故中，創(chuàng)傷出血最常見的是深部組織出血，多采用敷料填塞加壓包扎止血。噴射狀出血，采用鉗夾止血，有條件時可結(jié)扎血管，對四肢出血可使用止血帶臨時止血。人體受鈍性打擊造成無傷口的內(nèi)出血較難判斷，遇有傷員表情淡漠、面色蒼白、四肢發(fā)涼、昏迷等體征和癥狀時，可按有內(nèi)出血傷轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

(2)呼吸道阻塞——當(dāng)頜面頸部損傷時，傷后呼吸道上端的凝血塊、碎骨片、碎牙等可進入呼吸道，最易引起呼吸道阻塞，危及生命；意識障礙者，咳嗽及吞咽動作消失，血液及嘔吐物可誤入呼吸道而引起阻塞。頜骨骨折時，可因軟腭下垂，或骨折片移位，使舌根后墜，堵塞咽腔，引起窒息。急救時使傷員半臥位，頭部偏向一側(cè)，松解頸部衣扣，用手取出口咽部異物，或吸出口腔血塊及分泌物。用樹枝、筷子或鑷子等通過磨牙將上頜骨及軟腭托起。舌后墜影響呼吸時，設(shè)法將舌牽出口外固定。緊急解除窒息的最有效辦法是環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。

(3)四肢骨折——四肢骨、關(guān)節(jié)傷，要在現(xiàn)場加以固定。固定材料最好是標(biāo)準(zhǔn)夾板，也可就地取材，還可以將骨折的上肢固定在軀干上，下肢固定在對側(cè)健肢上。現(xiàn)場固定，不要過分牽拉傷肢，不要求斷端正確對位。

(4)脊柱損傷——撞車或翻車時，車上乘員身體被撞擊、擠壓以及扭曲，脊柱過度屈曲或直接受外力作用，引起脫位或骨折，位于椎管內(nèi)的脊髓也可能受傷。如脊髓發(fā)生損傷，救護時盡量不使脊柱扭曲或用力，關(guān)鍵是要搬運正確。

(5)肢體斷離——在事故現(xiàn)場，對離斷肢體的近心端結(jié)扎血管止血、包扎殘端，對斷離的比較完整的部分用潔凈包布包裹，迅速隨傷員送往醫(yī)院。

胸部傷——如肋骨骨折斷端向內(nèi)移位，則可能刺破胸膜和肺臟，引起氣胸、血胸。救護時不要過多挪動或用力觸摸；有張力性氣胸時，放置單向引流管，解除胸腔壓力；肺、胸膜、胸壁均損傷時，形成開放性氣胸，傷勢嚴(yán)重，必須立即進行密閉包扎。

(6)腹部傷——腹部開放性損傷易引起內(nèi)臟脫出，救護時切記不可把脫出的內(nèi)臟再送回腹腔，以免加重腹腔感染。

3、傷員轉(zhuǎn)送：

(1)轉(zhuǎn)送時機——原則上對交通事故傷員迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，如轉(zhuǎn)送工具不足，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)送嚴(yán)重傷員。值得注意的是有些傷員傷情尚未穩(wěn)定，如窒息還未解除、呼吸困難及休克尚未緩解者，和那些估計在轉(zhuǎn)送途中可能會發(fā)生意外的，則不要馬上轉(zhuǎn)送，應(yīng)在現(xiàn)場給予必要的緊急治療后才能轉(zhuǎn)送。

(2)轉(zhuǎn)送體位——昏迷傷員采取側(cè)臥位，若伴有其他傷，不得已時俯(仰)臥也可以，但應(yīng)使傷者的頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐時將胃內(nèi)容物誤吸入肺內(nèi)或阻塞氣管。脊柱傷者應(yīng)取俯臥位于硬板擔(dān)架上，如用仰臥位轉(zhuǎn)送，則應(yīng)在胸、腰部墊上一個防護墊，以保持腰部的過伸位。胸部傷者取半臥位，伴有呼吸困難者取仰臥位，頭偏向一側(cè)。腹部傷取仰臥位，頭偏向一側(cè)。對頭部傷或疑有心臟病、中風(fēng)等并發(fā)癥時，不要再采取傳統(tǒng)的頭低腳高休克體位。

(3)轉(zhuǎn)送工具及途中救護——救護車速度快、行駛平穩(wěn)，應(yīng)為首選，且每輛車上都應(yīng)配衛(wèi)生人員，密切觀察病情變化，隨時采取措施。在傷員轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)注意給傷員造成完全可以避免的二次損傷。對發(fā)生在路途較遠(yuǎn)的偏僻地域的交通事故用直升機實施醫(yī)療救護。