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        崴腳后處理不當(dāng)或留后遺癥
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-07-09

        為何踝關(guān)節(jié)容易扭傷?

          俗稱的“崴腳”或“腳脖子傷筋”在醫(yī)學(xué)上被稱為踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié),其穩(wěn)定性由內(nèi)側(cè)韌帶復(fù)合體、外側(cè)韌帶復(fù)合體、下脛腓韌帶復(fù)合體共同維系。這些部位的韌帶并不像其他大關(guān)節(jié)周圍韌帶那樣堅(jiān)強(qiáng),因此,在受到外力作用時(shí)更容易損傷。

          日常生活中,踝關(guān)節(jié)受傷主要原因包括以下四種:一是運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不充分,關(guān)節(jié)沒(méi)有活動(dòng)開;二是鞋子過(guò)大或過(guò)小;三是在明顯高低不平的訓(xùn)練場(chǎng)地上跑、跳時(shí)注意力不集中;四是夜間走路,可視度差一些,“踩空”的可能性增大。而受傷一般分三種:一是輕度受傷,主要表現(xiàn)是受傷后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,不能繼續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng);二是中度受傷,主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血,不能負(fù)重或行走;三是重度受傷,主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,不能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。

          什么是“崴腳后遺癥"?

          崴腳后遺癥主要包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),踝關(guān)節(jié)撞擊,踝關(guān)節(jié)滑膜炎,踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。對(duì)患者的直接影響就是走路不穩(wěn),局部腫脹、疼痛。究其原因,最主要的是在首次受傷后未能得到及時(shí)、正確、有效的指導(dǎo)與治療。首先,崴腳后拍攝的普通X片只能顯示是否骨折,而不能顯示有無(wú)韌帶損傷。“未見(jiàn)骨折”的攝片報(bào)告會(huì)讓患者忽視局部損傷的嚴(yán)重性。崴腳的瞬間,踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不同程度的移位,但立刻就自動(dòng)復(fù)位了。攝片時(shí)看到的“關(guān)節(jié)無(wú)移位”并不能說(shuō)明關(guān)節(jié)沒(méi)有受傷。韌帶損傷后數(shù)日內(nèi)的自行修復(fù)、愈合,讓患者疼痛腫脹消退并使患者產(chǎn)生“損傷好轉(zhuǎn)”的錯(cuò)覺(jué),從而延誤就醫(yī)。治療不當(dāng)使損傷的韌帶瘢痕連接、松弛并出現(xiàn)不穩(wěn)。

          輕、中度的踝關(guān)節(jié)扭傷,可能會(huì)因韌帶松弛易致反復(fù)扭傷,出現(xiàn)以下讓人感到不適應(yīng)的種種癥狀:因天氣變化出現(xiàn)酸痛;因站立過(guò)久走路會(huì)痛;持續(xù)力量差等。而踝關(guān)節(jié)骨折,可能會(huì)導(dǎo)致后果嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、甚至殘疾。

          崴腳后及時(shí)處理是關(guān)鍵

          骨科專家表示,踝關(guān)節(jié)損傷只要早期進(jìn)行合理處理,絕大部分均能完全恢復(fù)正常,不會(huì)留下后遺癥。那么,崴腳后該如何處理才是正確的呢?

          首先,及時(shí)制動(dòng)。腳踝關(guān)節(jié)是最容易扭傷的關(guān)節(jié),一旦扭傷,最直接的反應(yīng)就是“痛”,這時(shí)候要馬上停止運(yùn)動(dòng),受傷的腳踝關(guān)節(jié)盡量不要走動(dòng),也不要隨意按摩推拿。

          其次,冰敷有講究。一般在受傷后,每一至兩小時(shí)使用冰袋冷敷20至30分鐘,冰袋與皮膚之間最好用毛巾、繃帶之類的東西隔開。不冷敷時(shí),盡可能把腳抬高,可促進(jìn)血液循環(huán),降低踝部腫脹。切忌在冷敷之后,很快又改用熱敷。

          最后,重視功能鍛煉。當(dāng)疼痛和腫脹消失之后,就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,但強(qiáng)度不宜過(guò)大,運(yùn)動(dòng)量也要適可而止。在訓(xùn)練之余,適量加強(qiáng)大腿、小腿、腳腕的肌肉、韌帶的力量練習(xí),以全面增強(qiáng)身體素質(zhì),將促進(jìn)受傷關(guān)節(jié)機(jī)能的迅速恢復(fù)。

          崴腳后,建議有條件的患者,應(yīng)立即前往醫(yī)院征求醫(yī)生的意見(jiàn),看是否需要理療和其他治療。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的韌帶損傷、骨折,應(yīng)根據(jù)需要盡早手術(shù),恢復(fù)踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性至關(guān)重要,諱疾忌醫(yī)貽害終身。




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