崴腳,醫(yī)學上稱踝關(guān)節(jié)扭傷,它是人們在日常生活中經(jīng)常遇到的事情。人們在上下樓梯、步行逛街、進行體育鍛煉時,稍不留意就可能踏空臺階,或碰撞了磚石、樹墩,或跑跳落地不穩(wěn)、重力失衡導致足部突然內(nèi)翻或外翻,扭傷踝關(guān)節(jié)。 處理不當會反復扭傷 崴腳后先要分辨?zhèn)麆莸妮p重。輕傷可以自己處置,若傷勢嚴重就必須到醫(yī)院請骨科醫(yī)生診斷和治療。崴腳后早期治療不當會造成韌帶過度松弛,導致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),引起反復扭傷,嚴重的還會影響行走功能。 冷敷和熱敷 冷敷和熱敷都是常用的治療方法,但作用截然不同。輕度扭傷或扭傷嚴重但又不能馬上去醫(yī)院的,要立刻冷敷。要將受傷的腳和腳踝浸入冷水中(水里可放些冰塊),每次30分鐘(首次1小時),4小時一次;也可向局部噴射冷凍劑;或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi),用濕毛巾包裹外敷,3分鐘更換一次,持續(xù)30分鐘。冷敷可使血管收縮,降低組織溫度,減輕局部出血,起到止血、消腫和鎮(zhèn)痛的作用。受傷兩天后需要熱敷,或使用紅外線、超短波等熱療方法,以促使局部血液循環(huán)加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。扭傷后切忌馬上按摩、熱敷、使用活血化瘀的藥物和立即行走活動,這樣都會加重局部損傷及出血。 固定制動 踝關(guān)節(jié)扭傷后,制動處理很重要。受傷的腳不能過早活動和踩地負重,以免影響骨折愈合和關(guān)節(jié)功能的康復。輕度踝關(guān)節(jié)扭傷,可用張力繃帶包扎足部或踝關(guān)節(jié),適當休息,將患側(cè)下肢抬高,走路時盡量用足跟著地,一般1~2周就可痊愈。 踝關(guān)節(jié)運動有助康復 扭傷后適當鍛煉可以促進愈合和功能康復,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松。 平躺時可抬高患肢高于心臟,以便血液回流,減輕足部腫脹;坐位時,把患腳平放在另一把椅子上;行走時,不要用患肢踩地負重,要持雙拐或坐輪椅。 如果崴腳造成骨折,可以活動上半身,例如做仰臥起坐、提舉啞鈴、提臀收腹。還可以平躺,雙手緊握床邊,兩腿在空中做蹬自行車的動作,屈伸腳趾等。 在康復階段要逐漸進行功能鍛煉。要進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練,使關(guān)節(jié)牽拉到極限并堅持15秒鐘,復原,重復10次,每天做4~6次。踝關(guān)節(jié)背伸牽拉:向后牽拉患腳到極限。踝關(guān)節(jié)跖屈牽拉:向前牽拉患腳到極限。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻牽拉:向內(nèi)牽拉腳到極限。踝關(guān)節(jié)外翻牽拉:向外牽拉腳到極限。 此外,還要進行踝關(guān)節(jié)等長力量訓練。踝關(guān)節(jié)外翻等長力量訓練:患足外側(cè)抵住桌腿或門板,向外側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘,復原,放松10秒鐘,重復5~10次。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等長力量訓練:患足內(nèi)側(cè)抵住桌腿、墻面或門板,向內(nèi)側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘,復原,放松10秒鐘,重復5~10次。 目前,市場上有不少足踝部的護具和支具,如足踝步行器,是一種可調(diào)式的行走靴,有利于踝部軟組織損傷、骨折后的康復。 鞋跟高了低了都易崴腳 造成踝關(guān)節(jié)損傷的一個重要原因,是缺乏自我保護意識。培養(yǎng)和提高自我保護能力,提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,是減少關(guān)節(jié)扭傷的關(guān)鍵。 宜穿包幫鞋:踝關(guān)節(jié)扭傷后,為避免習慣性扭傷,應穿包幫鞋,并將鞋外側(cè)加高1厘米左右,必要時穿戴踝部護具,使足保持外翻位,防止反復扭傷。 運動前熱身:體育活動前要做好充分的熱身準備,以預防踝關(guān)節(jié)扭傷。走路精神集中:出差或旅游,尤其是走在高低不平的路上,或下山、下臺階時,一定要精神集中,盡量不要思考問題和接打手機。 鞋跟不宜太高或太低:一般來講,50歲以后足底肌肉和韌帶會發(fā)生退行性變化,足弓彈性減弱或消失,負重能力也會下降,與年輕時相比更容易崴腳或損傷更嚴重。所以,應該穿后跟有一定高度的鞋,以1.5~2厘米為宜。這樣既有利于限制過度的定向轉(zhuǎn)動,又能增強活動時的穩(wěn)定性。 |