肢體骨折后關(guān)節(jié)功能性障礙
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-11
骨折或骨折合并關(guān)節(jié)韌帶損傷,在進(jìn)行手術(shù)或石膏固定后,常引起關(guān)節(jié)韌帶攣縮和粘連,從而影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。如治療不及時(shí),功能障礙可能持續(xù)很久,而影響機(jī)體的正常運(yùn)動(dòng)。
(一) 主要表現(xiàn) 關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)不能達(dá)到正常的活動(dòng)范圍,用力活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有僵硬和疼痛感,活動(dòng)困難。
(二) 治療方法 1.指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的訓(xùn)練,手指關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限時(shí),可用手指勾橡皮筋、做手指抓握練習(xí)。用手指背反撥橡皮筋,可練習(xí)手指的伸展動(dòng)作。
2.掌指和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)練習(xí),掌指和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí): (1) 用雙手指交叉,翻過來使掌心向前,用力伸展掌指及腕關(guān)節(jié)。 (2) 將手掌扶于桌面,用健手掌下壓掌指關(guān)節(jié),同時(shí)用力使腕關(guān)節(jié)背伸。 3.前臂內(nèi)外旋的練習(xí)。當(dāng)科雷氏骨折或肘部骨折后,常引起前臂內(nèi)外旋的功能障礙。最簡便易行的鍛煉方法是以患手握榔頭的木柄,外旋時(shí)使榔頭向外傾倒,內(nèi)旋時(shí)使之向內(nèi)翻倒。
4.肘關(guān)節(jié)的伸屈功能鍛煉。肘關(guān)節(jié)伸屈的功能鍛煉,可通過兩個(gè)滑輪,一手握手柄,拉或放松重錘,以鍛煉肘關(guān)節(jié)的伸、屈功能。
5.肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。肩關(guān)節(jié)上舉障礙時(shí),可利用手爬梯進(jìn)行練習(xí)開始將患肢手指按在適宜高度的階梯上,然后以手指逐步上移至肩關(guān)節(jié)上舉的最高點(diǎn)。這樣每天練習(xí)并升高上舉的高度,可改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。無此設(shè)備時(shí)也可用手指觸在墻上,按此法練習(xí)也可收到同樣的效果。 6.膝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)。膝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)可到有條件的醫(yī)院中利用膝關(guān)節(jié)功能練習(xí)器進(jìn)行鍛煉?;?qū)⒒喒潭ㄔ诖驳那爸狗?,牽引繩兩頭各系一套,分別套在兩踝關(guān)節(jié)上利用健側(cè)下肢的伸屈,帶動(dòng)患肢膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)
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