創(chuàng)傷骨折特別是多發(fā)創(chuàng)傷患者,因為失血較多不同程度的存在創(chuàng)傷后營養(yǎng)不良的情況,如果合并顱腦或腹部外傷,因為不能進食這種情況會更嚴重。同時由于傷后終日臥床,運動減少,原先的生活節(jié)律被打亂,往往食欲下降,不想吃東西。老年患者、體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人更容易發(fā)生,創(chuàng)傷或手術(shù)后短時期內(nèi)尤為明顯。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。以下幾點要特別注意: (1)進高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素及果膠成份豐富的食物,多飲水,以保證營養(yǎng)供給,并保持大便暢通; (2)一般手術(shù)前12小時禁飲食,以防止在麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐,誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 2.術(shù)后 (1)全麻及硬膜外麻醉術(shù)后6小時進流質(zhì)、慢慢過渡到半流或普食,臂叢麻醉術(shù)后4小時進食。 (2)術(shù)后在醫(yī)生囑咐可進食后,可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食開始,過度到普通飲食,任何食物都可以做成流質(zhì)或半流質(zhì)。流質(zhì)或半流質(zhì)可以是:大/小米稀飯、燕麥粥、爛面條、蔬菜湯、雞蛋羹、肉糜或菜泥等;建議不喝純奶粉(容易脹肚子),骨頭湯對骨折愈合的作用有限,不適宜天天喝。 (3)防治便秘:骨折早期常有大便秘結(jié),臥床病人更多見;宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便藥物,如通便靈、福松、果導片等; (4)臥床病人易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石,宜適當多飲水多排尿,防止結(jié)石和感染發(fā)生。 (5)要戒煙酒:吸煙影響傷口愈合能力和骨折愈合;通過X射線監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)骨折病人手術(shù)后新骨生長情況,發(fā)現(xiàn)吸煙者骨痂生長明顯慢于非吸煙者,喝酒能增加骨折傷處的痛感,另外酒精會引起肝臟代謝紊亂,影響蛋白合成,因此對骨折愈合不利。 (6)骨折病人不必“忌口”,除煙酒外對飲食沒有什么特殊限制。 創(chuàng)傷骨折發(fā)生后,身體處于高代謝狀態(tài)而且傷口的愈合需要優(yōu)質(zhì)的蛋白,雖然不能下床活動,但是依然需要高蛋白、高糖(糖尿病病人不宜直接食用含糖食物)、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素A、C豐富的食,如瘦肉、豬肝、魚肉、蝦、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等,以補充足夠的營養(yǎng),促進傷口愈合及機體恢復 據(jù)最新研究,骨折患者可能需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。 動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。目前已經(jīng)研究出一些對骨生長有促進的藥物如骨肽等(種類較多),對骨折愈合可能有幫助。
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