老年人腰酸腿疼易骨折―小心多發(fā)性骨髓瘤在作怪
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-11
調(diào)查發(fā)現(xiàn):多發(fā)性骨髓瘤起病時(shí)半數(shù)以上是誤診的。
老年人的身體逐漸老化,骨骼和關(guān)節(jié)退變也在進(jìn)行中。人們往往認(rèn)為老年人腰酸腿疼是很正常的事。2/3以上的多發(fā)性骨髓瘤的患者,以腰酸腿痛為主要的首發(fā)癥狀,常見于胸部及腰背部,隨活動而加重,常因癥狀缺乏特異性而被長期誤診為腰腿病患,延誤治療時(shí)機(jī)。
老人家容易腰酸腿疼易骨折,幾乎所有的老人會把這些認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等等。但是,最近調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常有一種病人從骨科或其他科轉(zhuǎn)來,甚至其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來,這就是多發(fā)性骨髓瘤患者。這種病表現(xiàn)癥狀復(fù)雜,病人往往跑到其他科室首診,耽誤了不少寶貴時(shí)間。 多發(fā)性骨髓瘤占血液腫瘤的百分之十左右(血液腫瘤第二位),50歲后的中老年人尤其男性更易發(fā)生。雖然指向明確,但曾有資料統(tǒng)計(jì),它的誤診率高達(dá)六七成左右。因此很有必要提高警惕。
骨科專家分析,誤診率高是因?yàn)樗陌Y狀復(fù)雜。而患者面對骨痛等疾病癥狀,往往分別會去不同的科室就診。因此,一旦出現(xiàn)這些癥狀,就要全告訴醫(yī)生,以免延誤治療。“多發(fā)性骨髓瘤早發(fā)現(xiàn)才能爭取盡可能長期生存時(shí)間。” 怎么區(qū)分骨頭疼是否有惡性病變?
既然多發(fā)性骨髓瘤和一般的老年病都有關(guān)節(jié)疼,易骨折癥狀,那能不能把它們區(qū)分開呢?首先,以前沒有骨頭疼過的老人,出現(xiàn)癥狀要先就診;如果以前就有關(guān)節(jié)炎等疾病,但最近有加重,或者同時(shí)貧血,容易感染,就要把幾種癥狀聯(lián)系起來了。
劉女士,平時(shí)特別愛唱歌跳舞,總喜歡參加個(gè)合唱團(tuán)或是約上幾個(gè)好友去小區(qū)里跳跳健身舞。劉女士今年53歲,剛退休。她半年多前跳舞時(shí)發(fā)生自發(fā)性骨折,在某骨傷科醫(yī)院治療,近2個(gè)月發(fā)展至腰背疼痛不能行走,不得不臥床,后在兒子的陪伴下到市二醫(yī)院做了相應(yīng)的骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等檢查,檢查結(jié)果讓家人大為吃驚,劉女士得的是“多發(fā)性骨髓瘤”,屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種。 誤診貽誤病情
躺在病床上的殷女士氣色比剛到醫(yī)院時(shí)好了很多,她說,“沒有查出得這個(gè)病之前,我就在家忍著,吃些止痛藥,后來因?yàn)閷?shí)在忍不住了才到醫(yī)院來的。” 殷女士是退休員,三年前,女士被查出患有“腰椎間盤突出”,每次腰酸背痛的時(shí)候她都會服用幾片止痛藥,一段時(shí)間后,疼痛的癥狀便漸漸緩解了。
今年過完年,殷女士又開始出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,跟過去一樣一疼起來就吃上幾片止痛藥,可是效果已經(jīng)很不明顯了。從小吃慣了苦的她一直忍著,疼得不行的時(shí)候就躺在硬板床上憋著。“我當(dāng)時(shí)還以為是腰椎間盤突出,年紀(jì)大了,這里疼那里酸也挺正常的。”殷女士說。
就這樣,殷女士在自己的硬板床上忍痛躺了整整七個(gè)半月,到醫(yī)院就診時(shí),她臉色蒼白,沒有什么力氣,因?yàn)樘弁措y忍,她連吃東西的興趣都沒有。初到醫(yī)院時(shí),醫(yī)生就覺得她得的不是簡單的腰椎間盤突出或是骨質(zhì)疏松,做了骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等一系列檢查后,被確診為“多發(fā)性骨髓瘤”,屬于惡性腫瘤。
看到很多患者因?yàn)閺?qiáng)忍疼痛而不及時(shí)來大醫(yī)院就診,我院專家非常痛心,因而他們提醒廣大市民:以腰酸腿痛為主要的首發(fā)癥狀的患者,一定要盡早來大的綜合性醫(yī)院就診,并向醫(yī)生說清所有癥狀,避免誤診。
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