“骨折愈合以后，固定骨折的鋼板螺釘是否一定要再拆除？”，有許多患者及家屬在接受骨科內(nèi)固定手術(shù)后都會(huì)問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題。

   許多患者及家屬甚至將這個(gè)問(wèn)題的答案作為選擇內(nèi)固定器械的參考標(biāo)準(zhǔn)：如果以后要拆出來(lái)，就用價(jià)格便宜的國(guó)產(chǎn)鋼板；如果以后不用拆，就用進(jìn)口的鋼板。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。

  隨著原材料工業(yè)的進(jìn)步和骨科內(nèi)固定器械的發(fā)展更新，目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的骨科內(nèi)固定鋼板螺釘?shù)纳锵嗳菪院蛣偠榷际窍喈?dāng)好的。所謂國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的鋼板螺釘?shù)牟馁|(zhì)差別，是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)理論上的差別，比如說(shuō)，用進(jìn)口鋼板螺釘和國(guó)產(chǎn)鋼板螺釘進(jìn)行同樣條件下的負(fù)荷疲勞試驗(yàn)，1000塊進(jìn)口鋼板里只有1塊斷裂，而1000塊國(guó)產(chǎn)鋼板里有6塊斷裂，但是實(shí)際上，在臨床中應(yīng)用國(guó)產(chǎn)鋼板時(shí)斷裂的比例還是很低的。因?yàn)閷?dǎo)致鋼板斷裂的因素很多，就算是進(jìn)口鋼板，如果骨折不愈合，那么鋼板最終也會(huì)松動(dòng)或斷裂的。

  至于鋼板的材質(zhì)，部分國(guó)產(chǎn)鋼板的質(zhì)量也確實(shí)存在一些瑕疵，比較多見(jiàn)的就是螺釘尾部和螺釘桿連接處有應(yīng)力薄弱點(diǎn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)試圖擰緊螺釘時(shí)，在螺釘尾部和螺桿連接處發(fā)生斷裂?；蛘呗葆斘膊炕z，打滑，不能用螺絲刀擰了。這種情況如果發(fā)生在拆除鋼板時(shí)，就會(huì)帶來(lái)很大的麻煩，所以，那種認(rèn)為“如果以后要拆除，就應(yīng)用國(guó)產(chǎn)鋼板”的想法是不對(duì)的。

  其實(shí)，對(duì)于成年人來(lái)講，無(wú)論選用國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口鋼板，絕大多數(shù)的鋼板螺釘都是沒(méi)有必要拆除的。除非人體對(duì)鋼板螺釘發(fā)生了排斥反應(yīng)，切口長(zhǎng)期不愈合，滲出，或者螺釘鋼板松動(dòng)了，或者鋼板螺釘在皮下凸起，刺激皮膚或者影響肌腱的滑動(dòng)，才考慮在骨折愈合后拆除鋼板螺釘。