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        急性骨髓炎的注意事項
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-28

         

            1.急性骨髓炎患者:要注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當(dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時,可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時更換敷料,并保持床單清潔,注意對傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。

           2.急炎性癥期:尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱、休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。

           3.加強(qiáng)營養(yǎng):鼓勵病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時給病人飲水或果汁,必要時適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

           4.體溫高于39.5ºC者:要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時,可以大量出汗,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時應(yīng)及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。

           5.抬高患肢:下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動,減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化破壞等,應(yīng)及時更換石膏或開窗更換敷料。

         




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