手術(shù)療法

  　手術(shù)指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者；雖無竇道，但經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作。
　　
    術(shù)式選擇　
　　　
　  （１）切開引流急性發(fā)作時(shí)不宜做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗菌素治療為主，積膿時(shí)宜切開引流。
　　
　 （２）病灶清除術(shù)慢性骨髓炎包殼生成后可行病灶清除術(shù)，吸出膿液，清除死骨、炎性肉芽組織。病灶清除后較大的骨腔可選用以下方法解決：帶蒂肌瓣填充術(shù)；灌洗法；骨腔植骨術(shù)。
　　
　 （３）病灶切除術(shù)不重要部位的慢性骨髓炎，如腓骨中上段、肋骨、髂骨翼、橈骨頭等處可將病變骨段切除，一期縫合，不影響功能。
　　
     圍手術(shù)期的治理　
　　　
　?。?術(shù)前準(zhǔn)備
　　
　　（１）改善病人全身狀況，可選用復(fù)方氨基酸、脂肪乳、補(bǔ)充維生素，積極治療并存病，同時(shí)可以辨證使用扶正中藥。亦可辨證選用參麥液、北芪注射液等中成藥。
　　
　?。ǎ玻┚植浚鼐€拍片，必要時(shí)行ＣＴ掃描或竇道造影。
　　
　?。ǎ常┬g(shù)前仔細(xì)研究病灶，包括空腔、硬化骨范圍、死骨大小以及瘢痕竇道與周圍組織的關(guān)系。
　　
　?。ǎ矗┬g(shù)前即使用抗菌素。
　　
　?。?術(shù)后處理
　　
　?。ǎ保┨Ц呋贾?，全身給予抗菌素治療。
　　
　?。ǎ玻┯^察全身情況及局部滲血情況，根據(jù)手術(shù)情況決定術(shù)后是否予石膏固定。
　　
　?。ǎ常└鶕?jù)不同的術(shù)式采用不同的術(shù)后處理。
　　
　?。ǎ矗┬g(shù)后辨證使用中藥及中成藥。
　　
　?。ǎ担┻m時(shí)指導(dǎo)功能鍛煉。