急性骨髓炎的自然病程可以維持3～4星期。膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。同時(shí)施行全身支持療法，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢進(jìn)行牽引或石膏制動(dòng)，達(dá)到減少痛苦，防止病理骨折。急性骨髓炎患者一旦穿刺有膿或高熱不退，中毒癥狀嚴(yán)重要及時(shí)切開(kāi)排膿。
　　
　　部分病例致病菌毒性較低，特別是白色葡萄球菌所致的骨髓炎，表現(xiàn)很不典型，缺乏高熱與中毒性癥狀，體征也較輕，診斷比較困難。
　　
急性骨髓炎的治療
　　　
　　由于診斷不及時(shí)，急性骨髓炎往往演變?yōu)槁怨撬柩?，使醫(yī)療費(fèi)用明顯增加。因此治療的目的應(yīng)該中斷骨髓炎由急性期趨向于慢性階段，早期診斷與治療是主要的關(guān)鍵。
　　
　　1. 抗生素治療
　　
　　對(duì)疑有骨髓炎的病例應(yīng)立即開(kāi)始足量抗生素治療，在發(fā)病5天內(nèi)使用往往可以控制炎癥，而在5天后使用或細(xì)菌對(duì)所用抗生素不敏感時(shí)，都會(huì)影響療效。由于致病菌大都為溶血性金黃色葡萄球菌，要聯(lián)合應(yīng)用抗生素，選用的抗生素一種針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌，而另一種則為廣譜抗生素，待檢出致病菌后再予以調(diào)整。近年來(lái)，由于耐藥菌株日漸增多，因此選擇合適時(shí)期進(jìn)行手術(shù)很有必要。
　　
　　2. 手術(shù)治療
　　
　　手術(shù)的目的：①引流膿液，減少毒血癥癥狀；②阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?br />　　
　　專家指出：急性骨髓炎患者手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48～72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)，也有主張?zhí)崆盀?6小時(shí)的。延遲的手術(shù)只能達(dá)到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性階段演變。