骨髓炎的預(yù)防與治療
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-28
骨髓炎是由化膿性細(xì)菌所引起的骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥。骨髓炎是一種常見(jiàn)病,病因?yàn)榛撔约?xì)菌感染,涉及骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)與骨髓組織。 骨髓炎診斷 患者出現(xiàn)局限性骨痛,發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常,但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),可見(jiàn)骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤(pán)間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成。放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?,但無(wú)法區(qū)別感染、骨折和腫瘤,通過(guò)椎間盤(pán)間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢,可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷骨髓炎是不可靠的。
脊髓炎的預(yù)防 骨髓炎的預(yù)防要從切斷血源性、創(chuàng)傷性和醫(yī)源性三個(gè)感染渠道做起。 從血源性感染來(lái)講,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)一般感染性疾病的預(yù)防,如癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見(jiàn)的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。其預(yù)防的主要措施是:保持室內(nèi)氣流通,注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。青春期應(yīng)多食蔬采水果,少用油劑潤(rùn)膚,以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),防止感冒發(fā)生。還要及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極預(yù)防和治療,必要時(shí)考慮手術(shù)摘除。 近年來(lái)伴隨災(zāi)害事故、交通事故的增加,繼發(fā)于開(kāi)放骨折及手術(shù)感染的患者迅速增加,因此在日常生活中應(yīng)注意積極預(yù)防。要注意交通安全和勞動(dòng)安全,防止皮膚擦傷及意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生外傷或皮膚擦傷等,應(yīng)立即消炎并及時(shí)就醫(yī)。
骨髓炎的治療 潮汕骨傷科醫(yī)院專(zhuān)家聯(lián)手獨(dú)創(chuàng)的“內(nèi)貼外敷”,集合了當(dāng)前臨床上各種治療方法優(yōu)勢(shì)之大成,是在大量的臨床實(shí)踐中逐步完善和形成的,是實(shí)踐的產(chǎn)物,也是經(jīng)驗(yàn)的匯總。在臨床治療中取得了相當(dāng)好的治療效果。這一療法的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)可以歸納為: 首先,這是一種以中西醫(yī)結(jié)合為特色的療法。將西醫(yī)的藥物和手術(shù)治療與中醫(yī)的養(yǎng)陰益氣、溫腎健脾、托里排毒、祛腐生肌等辯證治療緊密結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了自?xún)?nèi)向外促進(jìn)骨髓、骨質(zhì)、肌肉及皮膚組織再生和修復(fù)的治療目的。
第二,這一療法將傳統(tǒng)的治療經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)的治療模式緊密結(jié)合。比如川島式持續(xù)沖洗技術(shù),加拿大Papineau技術(shù)、法國(guó)骨剝皮手術(shù)法以及微創(chuàng)外固定技術(shù)等,都是目前國(guó)際上通用而且最為先進(jìn)的技術(shù)。 第三,每一環(huán)節(jié)都從患者的近期康復(fù)和遠(yuǎn)期生活總體考慮,既可徹底清除病灶,又盡可能恢復(fù)患者的自我生活能力,各種治療手段和技術(shù)組合科學(xué),損傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。受到患者的一致好評(píng)。
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