骨髓炎患者癥狀出現(xiàn)局限性骨痛,發(fā)熱和不適則提示可能骨髓炎。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常,但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染后一周出現(xiàn),可見骨破壞。軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成。放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區(qū)別感染,骨折和腫瘤,通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢,可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的。 |