骨髓炎是由化膿性細(xì)菌所引起的骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥。理論上講,在抗菌藥物十分發(fā)達(dá)的今天,該病應(yīng)當(dāng)不是什么難治之癥。但臨床實踐卻并非如此。許多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,關(guān)節(jié)強直而致殘,部分患者由于竇道長期不愈而致皮膚癌變,更重要的是部分患者由于無法療治需要截肢,甚至死亡。從發(fā)病部位上看,多發(fā)于四肢,下肢較多,其中脛骨、股骨最多?;撔怨撬柩字饕蚬撬韪腥酒咸亚蚓?、鏈球菌或其它化膿菌而引起,它的感染途徑基本上可分為三種: 1.外傷性骨髓炎大多發(fā)生于骨損傷后,例如開放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治療中應(yīng)用內(nèi)固定等,病原菌可直接經(jīng)由創(chuàng)口進入骨折端、骨碎片間,以及骨髓內(nèi)而發(fā)生。 2.蔓延性骨髓炎是由附近軟組織的化膿過程直接蔓延到骨膜后,沿哈佛氏管侵入骨髓內(nèi)而發(fā)病。 3.血源性骨髓炎發(fā)生于蜂窩織炎、敗血癥、腺疫等情況下,骨組織受到損傷,抵抗力降低時,病原菌經(jīng)由血液循環(huán)進入骨髓內(nèi)引起發(fā)病。病原菌一般為單一感染。 |