病原菌以金黃色葡萄球菌為最多見（占80～90%），其次為鏈球菌和大腸桿菌。肺炎雙球菌，傷寒桿菌等則少見。
　　
　　　　
　　骨髓炎的發(fā)生必須具備二個條件，即外在因素和內(nèi)在因素同時存在。高度感染力的細菌侵入人體是外在因素，全身或局部骨骼的抗菌力降低是內(nèi)在因素。以血源性化膿性骨髓炎為例說明其發(fā)生過程。
　　
　　在正常人的血液里有時有少數(shù)細菌侵入，但由于機體抵抗力而被消滅，如在機體抵抗力降低，并有感染病灶時，細菌可從病灶進入血液，機體未能將其全部消滅，細菌隨循環(huán)可侵入骨骼。
　　
　　是否發(fā)生感染，要看當(dāng)時機體對感染的敏感性，局部的抵抗力等條件決定。從解剖學(xué)上看，在長骨干骺端有很多的終末小動脈，循環(huán)豐富，血流較慢，利于細菌繁殖。細菌積聚愈多，毒力愈大，則消滅愈難，發(fā)生骨髓炎的機會也就增加。
　　
　　有的細菌如葡萄球菌，常積聚成團，在細小動脈內(nèi)可形成栓塞，使該血管的末端阻塞，使局部組織壞死，利于細菌生長和感染的發(fā)生。臨床上骨髓炎的發(fā)生常和外傷（扭傷、挫傷等）有關(guān)，局部損傷常為誘因，有利于細菌生長。
　　
　　總之，血源性骨髓炎常見的發(fā)病情況有：
　　
　  1.多發(fā)于營養(yǎng)不良，發(fā)燒初愈的兒童；

    2.常有病灶如癤、癰、扁桃腺炎等；
　　
　 3.骨髓炎常起于長骨干骺端；

   4.男孩發(fā)病較多。