骨髓炎診斷的重要性
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
發(fā)病年齡與部位 急性血源性化膿性骨髓炎可發(fā)生在任何年齡,但以學(xué)齡兒童及青少年為多見(jiàn),新生兒亦可發(fā)生。男孩較多,可能由于活動(dòng)多易受外傷所致。以脛骨及股骨為最多,其次為肱骨。外傷性骨髓炎則因外傷情況可發(fā)生于任何年齡及部位,戰(zhàn)傷中多見(jiàn)。 骨髓炎的癥狀: 全身癥狀在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達(dá)39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。 化膿性骨髓炎的危害: 化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì),引起炎性反應(yīng),即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。 臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒(méi)有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。 少數(shù)低毒性細(xì)菌感染,如局限性骨膿腫等,一開(kāi)始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥。
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