什么是化膿性骨髓炎
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長(zhǎng)短分為急性和慢性?xún)煞N。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。 引起化膿性骨髓炎的原因有: (一)血源性:化膿性細(xì)菌通過(guò)循環(huán)在局部骨質(zhì)發(fā)生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。 (二)外傷性:系直接感染,由火器傷或其它外傷引起的開(kāi)放性骨折,傷口污染,未經(jīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染,即為外傷性骨髓炎。骨與關(guān)節(jié)手感染時(shí),無(wú)菌操作不嚴(yán),也可引起化膿性感染。 (三)骨骼附近軟組織感染擴(kuò)散引起,如膿性指頭炎,若不及時(shí)治療,可以引起指骨骨髓炎。外傷后引起的急性骨髓炎,除非有嚴(yán)重并發(fā)癥或大量軟組織損傷及感染等,一般全身癥狀較輕,但應(yīng)注意并發(fā)厭氣菌感染的危險(xiǎn)。 局部癥狀:血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護(hù)性痙攣,肢體不敢活動(dòng)?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時(shí),即有波動(dòng),穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。 在外傷性骨髓炎,有開(kāi)放骨折及軟組織損傷等,根據(jù)局部損傷程度,感染范圍,而有不同表現(xiàn)。
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