什么是骨髓纖維化
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
骨髓纖維化(Myelofibrosis,MF)簡稱髓纖。是一種由于骨髓造血組織中膠原增色其纖維組織嚴重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,原發(fā)性髓纖又稱“骨髓硬化癥”、“原因不明的髓樣化生”。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生,以及主要發(fā)生在脾,其次在肝和淋巴結內的髓外造血,典型的臨床表現(xiàn)為幼粒.幼紅細胞性貧血,并有較多的淚滴狀紅細胞,骨髓穿刺常出現(xiàn)于抽,脾常明顯腫大,并具有不同程度的骨質硬化。 本病屬少見疾病,發(fā)病率約0.2/10萬一2/10萬人口。發(fā)病年齡多在50-70歲之間,也可見于嬰幼兒,男性略高于女性。發(fā)病與季節(jié)無明顯關系。
本病分原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,原發(fā)者病因未明,繼發(fā)者可見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤。骨結核、構按病、骨髓炎以及苯、氟等化學物質中毒。
骨髓纖維化屬于“虛勞血虛”、“瘦瘦積聚”范疇。臨床表現(xiàn)主要為面色少華,神疲乏力,自汗或盜汗、胸腹脹問,納食減退,肝脾腫大。我們認為腎虛血瘀為其根本。補腎祛瘀治法應為貫穿整個治療的根本大法。原發(fā)性骨髓纖維化,由于病因未明,目前尚無特異性治療,故應在對癥、支持治療基礎上采用中西醫(yī)結合方法治療為宜,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。如骨髓纖維化早期,僅表現(xiàn)脾腫大,輕度貧血而無明顯臨床癥狀時,可按辨證分型,單純用中藥治療,臨床一般分為氣滯血瘀,脾腎陽虛,氣血兩虛挾瘀等型。中藥既可改善臨床癥狀,又可通過益氣血、補肝腎,改善造血微環(huán)境,促進造血功能的恢復。
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