1、股骨頭壞死的常見原因：

　　股骨頭壞死的原因有20余種，但常見的有3種，占第一位的是長期、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，其次是髖關(guān)節(jié)外傷和酗酒。

2、為什么會(huì)發(fā)生股骨頭壞死？

　　雖然引起股骨頭壞死的病因有多種，但其發(fā)病的機(jī)理和基本病變是一致的，都是因?yàn)樯鲜鲈驅(qū)е鹿晒穷^缺血而發(fā)生壞死的。

　　股骨頭的血液供應(yīng)來自三個(gè)方面：一是營養(yǎng)動(dòng)脈即骼動(dòng)脈；二是干骺動(dòng)脈；三是骨膜血管。如果這些血管發(fā)生阻斷，就會(huì)發(fā)生相應(yīng)部位的骨壞死。股骨頭本身血液供應(yīng)薄弱，加之它是多關(guān)節(jié)面的長骨和負(fù)重骨，髓腔內(nèi)壓較其它骨大，較易發(fā)生缺血。

　　我們認(rèn)為先天稟賦不足及創(chuàng)傷勞損、外邪內(nèi)蘊(yùn)是本病的主要病因病機(jī)。“邪之可湊，其氣必虛”，“血不濡內(nèi)，氣不衛(wèi)外”，“久立傷骨，久行傷筋”。此外，本病與肝、腎、脾胃等臟腑功能有關(guān)，腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅(jiān)，髓枯則骨萎；肝主筋藏血，與腎同源，肝虛血枯；脾胃為后天之本，萬物生化之源，若失健運(yùn)生化無源，則筋骨肌肉皆無氣以生?？傊K腑不和，脈絡(luò)不通，肢體失去濡養(yǎng)即會(huì)發(fā)生骨壞死。

3、股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)？

　　早期股骨頭壞死的表現(xiàn)很不明顯，大部分人初起時(shí)只有髖部、大腿部或腰部酸痛、不適和僵硬感，疼痛多為間歇性，其特點(diǎn)是站立和活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕，少數(shù)人有髖關(guān)節(jié)一過性劇烈疼痛，以后隨著病變的發(fā)展，疼痛和僵硬感逐漸加重，由間歇痛變?yōu)槌掷m(xù)痛，必須服止痛藥。伴隨疼痛可出現(xiàn)跛行，早期跛行是由疼痛引起，當(dāng)疼痛緩解后跛行也消失。后期由于股骨壞死、塌陷，患肢變短，跛行更加明顯，而且很難恢復(fù)正常。患肢的大腿和臀部肌肉也可萎縮，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，早期屈曲尚正常，只是外展和內(nèi)旋受影響，晚期各種活動(dòng)均受限。有一半以上的患者訴說患肢發(fā)冷。

4、致股骨頭壞死的高危因素有哪些？

　　致股骨頭壞死的高危因素主要有：骨外傷、酗酒、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、肥胖、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸M量避免上述因素。

5、為什么股骨頭壞死是難治性疾??？

　　股骨頭壞死之所以難治，究其原因不外乎病因多、病變重、早期診斷比較困難，多數(shù)患者就診時(shí)病變已在Ⅱ期以上，從而失去治療最佳時(shí)期，加之患者治療心切，這里撞一頭，那里撞一頭，不能堅(jiān)持合理的足夠療程的有效治療，再加上非科學(xué)的不切實(shí)際的宣傳誤導(dǎo)。所以病員及家屬要充分認(rèn)識(shí)該病是一種慢性病，三月二月是不可能治愈的，要有長期治療的心理準(zhǔn)備，并要積極配合治療。

6、股骨頭壞死的治療方法有哪些？

　　股骨頭壞死的治療方法有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有主動(dòng)脈插管、髓心減壓、血管植入、介入治療和股骨頭置換等。且多采用后者；中醫(yī)治療主要有理療、內(nèi)服中藥或二者配合應(yīng)用。

7、股骨頭壞死的療效判定

　　治愈：疼痛完全消失，活動(dòng)后無疼痛，臨床檢查功能正常，X線示骨質(zhì)復(fù)活，骨小梁連續(xù)，完整，密度均勻。

　　顯效：疼痛完全消失，活動(dòng)后無疼痛，臨床檢查功能正常，X線示骨質(zhì)復(fù)活，有明顯的骨修復(fù)，壞死區(qū)明顯減小，骨小梁排列整齊、規(guī)則。

　　有效：疼痛明顯減輕或活動(dòng)后輕微疼痛，臨床檢查功能尚可，X線示壞死區(qū)向修復(fù)發(fā)展的改變。

　　無效：各項(xiàng)檢查均無改變或病情較前加重。

8、股骨頭壞死的預(yù)防

      1、應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。

　　2、飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒?dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。

　　3、因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素d、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

　　4、對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng) 保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。

　　5、對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。