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        早期股骨頭壞死的最好治療方法
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-01-06
        股骨頭壞死早期癥狀有哪些呢?股骨頭壞死患者在臨床觀察中,會(huì)出現(xiàn)腰、膝、大腿、髖等部位疼痛,髖關(guān)節(jié)功能受限或跛行等癥狀,而在就診檢查這些疼痛尤其是異位疼痛常常被當(dāng)作運(yùn)動(dòng)拉傷、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等疾病,以致出現(xiàn)股骨頭壞死的遺漏。可見,股骨頭壞死之所以蔓延如此廣泛,是因?yàn)楣晒穷^壞死早期癥狀存在很大的隱匿性,患者很難主動(dòng)發(fā)覺。因此,掌握股骨頭壞死早期癥狀非常重要。1、股骨頭壞死早期癥狀之一是疼痛:發(fā)生股骨頭壞死時(shí),大腿會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的病痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè),步態(tài)正常;隨著病情的發(fā)展,患者的疼痛會(huì)加重,而且休息時(shí)疼痛會(huì)有所減輕,活動(dòng)后疼痛加劇。2、早期患者的癥狀之二是行動(dòng)性障礙:疼痛引起臀中肌痙攣出現(xiàn)跛行;拄拐行走可減輕疼痛,此時(shí)髖臼發(fā)生退行性改變。3、三是關(guān)節(jié)聲響:患者還會(huì)出現(xiàn)下蹲時(shí)困難,舒展不便,起立時(shí)有咔噠聲,患者行走時(shí)也存在聽到髖關(guān)節(jié)有嘎吱的聲響。什么是髓心鉆孔減壓術(shù)?
        髓心鉆孔減壓手術(shù)是一種較為先進(jìn)的手術(shù)治療方式,目的是減少股骨頭內(nèi)部的壓力。是在股骨干上端大粗隆部位向股骨頭鉆孔,一般鉆孔數(shù)量為1-3個(gè)。適用于部分患有早期股骨頭壞死的患者。在這一時(shí)期做股骨頭髓心鉆孔減壓手術(shù),股骨頭內(nèi)部壓力立即釋放,骨組織水腫消失,手術(shù)后股骨頭劇烈的疼痛癥狀會(huì)立即消失。優(yōu)勢:能夠有效恢復(fù)股骨頭的骨性力學(xué)結(jié)構(gòu),延緩或防止股骨頭塌陷,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。適用人群:適用于患有早期股骨頭壞死、中央型部分骨細(xì)胞壞死,股骨頭外形尚完好的患者。做髓心鉆孔減壓手術(shù)應(yīng)注意以下問題:1)手術(shù)后由于股骨頭內(nèi)部壓力消失,股骨頭的劇烈疼痛癥狀隨之消失,這時(shí)患者精神壓力減少心情愉快,常常會(huì)下地走路,并且這時(shí)走路沒有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,這是最危險(xiǎn)的禁忌。2)手術(shù)后患者應(yīng)該拄上雙拐,每一天都要進(jìn)行一定的行走鍛煉,既預(yù)防了股骨頭的塌陷,同時(shí)也預(yù)防了下肢肌肉萎縮。3)髓心鉆孔減壓手術(shù)3個(gè)月后,不論髖關(guān)節(jié)有沒有疼痛癥狀都要進(jìn)行全面復(fù)查,進(jìn)一步確定手術(shù)是否成功。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來,微創(chuàng)外科手術(shù)在越來越多的傳統(tǒng)手術(shù)領(lǐng)域都獲得了革命性的成功,成為全球外科發(fā)展的主旋律。如今的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性,這樣就能讓病人早恢復(fù)工作及社會(huì)活動(dòng),其對(duì)整個(gè)社會(huì)與家庭都大有益處。 


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