我們?cè)诠晒穷^壞死的臨床病人治療中,常遇到有些病人只注重藥物治療,而忽視甚至不做功能練習(xí),應(yīng)該強(qiáng)調(diào)服藥與練功同等重要,二者缺一不可,股骨頭壞死病人在用藥治療同時(shí),做髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,可以改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng),增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,緩解髖及大腿的痙攣的肌肉,從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛,減輕股骨頭壓力,改善股骨頭血液循環(huán),促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周圍無(wú)菌炎癥的吸收,解除關(guān)節(jié)周圍粘連。功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)活動(dòng)為輔,動(dòng)作要協(xié)調(diào),循序漸進(jìn),由小到大,由少到多,逐步增加,選擇適宜的坐、臥位鍛煉術(shù)式及方法。 1.蹬空屈伸法:患者仰臥位,雙手置于體側(cè),雙下肢交替屈髖屈膝, 使小腿懸于空中,像蹬自行車行駛一樣的運(yùn)動(dòng)5-10分鐘,以屈曲髖關(guān)節(jié)為主, 幅度、次數(shù)逐漸增加。 2.抱膝法:患者取仰臥位,傷肢屈髖、屈膝,雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,反復(fù)屈肘向上拉與主動(dòng)屈髖運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,加大屈髖力量及幅度,持續(xù)活動(dòng)3-5分鐘,次數(shù)、幅度逐漸增加。 3.屈髖分合法:患者仰臥位,足不離床面,盡量屈膝屈髖,雙手置于胸前。用雙足跟交替為軸,旋轉(zhuǎn)外移至最大限度立穩(wěn),然后以雙足為軸心,雙膝作內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋活動(dòng)5-10分鐘以外展為主,幅度逐漸增加。 4.患肢擺動(dòng)法:取仰臥位,雙下肢伸直,雙手置于體側(cè),患肢直腿抬高或抬高一定限度,作內(nèi)收、外展活動(dòng)5-10分鐘。 5.內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法:患者取仰臥位,雙下肢伸直, 雙足肩等寬, 雙手置于體側(cè),以雙足限為軸心、雙足尖及下肢作內(nèi)旋、外旋活動(dòng)5-10分鐘,以功能受限嚴(yán)重一側(cè)為主。 6.屈髖開合法:患者仰臥位,屈髖、屈膝,雙足并攏踩在床上,以雙足下部為軸心,作雙膝內(nèi)收、外展活動(dòng)5-10分鐘,以髖關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重為主,幅度、次數(shù)逐漸增加。 7.后伸法:患者俯臥位,雙下肢伸直,雙手置體側(cè),患肢后伸活動(dòng)5-10分鐘,幅度、次數(shù)逐漸增加。 |