股骨壞死的病因多種多樣,雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應(yīng)受阻。 肝腎虧虛導致股骨壞死:表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢、遺精、乏力等。 骨質(zhì)蔬松導致股骨頭壞死:臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。 扁平髖導致股骨壞死:臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。 骨髖異常增生導致股骨壞死:表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。 骨結(jié)核合并導致股骨壞死:表現(xiàn)為結(jié)核試驗陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。 手術(shù)后導致股骨壞死:在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。 此外,還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾病等都會導致骨壞死。 天氣變化對股骨頭壞死患者的病情有一定的影響。大部分骨壞死患者在天氣寒冷時病情加重,髖部疼痛難忍,其主要原因是潮濕和寒冷兩方面因素。潮濕可造成臀部、腿部等處代謝功能失調(diào),以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加,使患者的癥狀加重。因此,在潮濕的條件下,應(yīng)保持工作和生活環(huán)境的干燥,以避免癥狀加重。寒冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮,而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環(huán)障礙,使患者的病情加重。 在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。 |