股骨頭壞死的各期癥狀
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-26
潮汕骨傷科醫(yī)院的專家指出,股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,股骨頭壞死分早期、中期、晚期,不同分期癥狀各不相同。專家們提醒,股骨頭壞死最凸起特點是自覺癥狀的輕重與股骨頭壞死破壞程度不成正比,病人要特別留意。跟著跛行及痛苦悲傷加重,髖關(guān)節(jié)功能逐漸受限,晚期可使髖關(guān)節(jié)僵直而致殘。 股骨頭壞死是因為髖部外傷,長期應(yīng)用激素類藥物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供給障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭組織中的骨細胞,骨髓造血細胞,脂肪細胞發(fā)生壞死。因為壞死的骨組織脆弱,加之髖關(guān)節(jié)需要負重,日久就會發(fā)生股骨頭塌陷,影響全部髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死的早期癥狀:有腰痛,患側(cè)臀部痛苦悲傷,患側(cè)腹股溝痛苦悲傷,患肢膝關(guān)節(jié)痛苦悲傷,患肢畏寒,流動多時無力,酸痛,易疲憊。這些癥狀不能同時泛起,有人泛起一二個癥狀或幾個癥狀,短時間泛起后就消失,反復(fù)多次。這就是股骨頭壞死的早期癥狀,應(yīng)及時到病院作CT, ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當X片泛起改變時,病情已經(jīng)達到中晚期了,治療有些晚了。由于早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭附近血液輪回減低,骨質(zhì)松散,少量囊狀改變。所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時因股骨頭內(nèi)壓增高,患肢各部位痛苦悲傷比較顯著,常常被誤診為風濕病 腰椎病 膝關(guān)節(jié)病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封鎖等療法,癥狀消失,即以為病愈了,造成誤診誤治,使病情發(fā)展到中晚期,從而耽誤了患者的最佳治療時機。
股骨頭壞死中期癥狀:股骨頭壞死癥狀非常顯著,主要有跛行行走痛苦悲傷,功能發(fā)生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部門消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。
股骨頭壞死晚期癥狀:股骨頭壞死,患者跛行更加嚴峻,顯著感到腿短,行走難題,痛苦悲傷,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變顯著,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面粗拙。
因為激素類藥物的濫用,以及受酗酒、交通事故頻發(fā)等因素的影響,近年來股骨頭壞死患者越來越多。髖關(guān)節(jié)痛苦悲傷、跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現(xiàn)。痛苦悲傷可呈持續(xù)性或間歇性,如雙側(cè)病變可泛起交替性痛苦悲傷。因為股骨頭的位置在肌層深處,病變早期不易發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)覺股骨頭泛起病變,往往已經(jīng)發(fā)展為骨細胞壞死、骨小梁變形、萎縮,或蟲蝕樣改變和點狀硬化的程度,終極引發(fā)髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱。所以專家提醒股骨頭壞死患者一定要早期診斷、早期治療。
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